一直以來(lái)，關(guān)于胰島素的使用都有一個(gè)誤區，那就是胰島素會(huì )像毒品一樣，使用過(guò)后，人就出現依賴(lài)性，會(huì )上癮，對它的需求越來(lái)越厲害，終身擺脫不了。
胰島素是一種什么激素？為什么可以應用于糖尿病？
胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，由胰臟內的胰島B細胞分泌，是機體內唯一可以降低血糖的激素。
胰島素跟糖尿病有什么關(guān)系？
要探究它們的關(guān)系，首先應該明確糖尿病是什么病。
1.糖尿病是一種什么病？
●代謝性疾病群
●胰島素分泌相對或絕對不足
●胰島素作用有缺陷
●持續高血糖
先天的遺傳因素和
后天的生活方式都扮演著(zhù)重要角色。
圖1
2.糖尿病的分類(lèi)
主要分為1型、2型，也包括其他一些特殊類(lèi)型。
3.糖尿病的癥狀
①多飲：血糖高需要水進(jìn)行稀釋
②多尿：身體需要排出更多的水和血糖
③多食：身體無(wú)法長(cháng)期使用葡萄糖，人會(huì )感到饑餓
④消瘦：大量葡萄糖不能充分被機體利用，而隨著(zhù)尿液被排出。
也有一些人最開(kāi)始沒(méi)有什么明顯的癥狀，直到測出了自己的血糖高，或者是因為出現的并發(fā)癥去醫院看病才發(fā)現得了糖尿病。
4．糖尿病為什么得治
久病可引起多系統損害，導致眼、腎、神經(jīng)、及
心腦血管、下肢等器官的慢性并發(fā)癥。
跟胰島素有什么關(guān)系？
胰島素是唯一可以直接降低血糖的藥物。胰島素治療也是臨床上最能改善糖尿病患者的病情且成本較低的一種治療方法。1型糖尿病和部分
2型糖尿病患者終生治療的主要藥物就是胰島素。
治療糖尿病的其他藥物都是間接降低高血糖，減緩糖的吸收或者抑制肝葡萄糖的輸出或者增強胰島素作用。既然是間接，作用效果肯定沒(méi)有胰島素好。
目前糖尿病主要的治療方式是生活習慣和藥物治療相結合，還有手術(shù)治療的方法。雖然糖尿病不能根治，但是將體內的血糖長(cháng)期維持在一定的水平還是可以的。這也就需要患者在醫生的指導下長(cháng)期堅持治療，控制飲食，進(jìn)行一定量的運動(dòng)。
及早使用胰島素
圖2
1.糖尿病不可怕，但糖尿病會(huì )有很多的并發(fā)癥，而且這些并發(fā)癥很可怕，耽誤了治療進(jìn)程，到陸續引起并發(fā)癥就麻煩了。
2.胰島素的使用是不分時(shí)間的，而且不會(huì )上癮，不會(huì )因為早些使用，依賴(lài)性就越強。事實(shí)上，及早的使用，可能使患者恢復到僅憑飲食和運動(dòng)就能控制住血糖的程度。
注射部位選擇與消毒
胰島素的注射方法將直接影響到患者的治療效果和生活質(zhì)量，使用方法的錯誤可能導致一系列的問(wèn)題，諸如皮下脂肪增生、低血糖等，嚴重時(shí)甚至可能危及患者生命。
1.消毒
胰島素屬于蛋白質(zhì)，進(jìn)行皮膚消毒時(shí)應該選用75%酒精。不可用
碘伏，否則注射時(shí)碘伏和胰島素起反應，會(huì )影響胰島素的活性，大幅度降低治療效果。
2.注射部位選擇
1）選擇時(shí)主要的考慮因素
●可吸收胰島素的皮下脂肪組織
●沒(méi)有較多的神經(jīng)分布
●注射時(shí)的方便度
人體適合注射胰島素的部位是腹部、手臂、大腿外側和臀部。
2）部位選擇
腹部：注射優(yōu)先選擇也最容易進(jìn)行自我注射的部位
●胰島素吸收率達到100%
●吸收速度較快
●皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險
●注意注射部位應在臍周3厘米以外
手臂：需要他人協(xié)助
圖3
●胰島素吸收率為85%
●吸收速度較快
●手臂的皮下層較薄，可能需要捏起皮膚注射
大腿外側：適合自我注射
●胰島素吸收率為70%
●皮下層很薄，要捏起皮膚注射
●注意大腿內側有較多的血管和神經(jīng)分布，不適宜注射
臀部：較少使用的注射部位
●胰島素吸收率低
●吸收速度慢
●可注射中長(cháng)效胰島素
此外，要避免在有痣和皮膚隆起處注射，經(jīng)常更換部位注射胰島素，以免胰島素不易通過(guò)變厚的組織而影響療效。
3.注射時(shí)間
如果注射后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食，可能會(huì )因此出現低血糖反應，所以注射后一定要及時(shí)進(jìn)餐，一般是餐前15到30分鐘進(jìn)行注射。
如果吃飯時(shí)間提前、使用短效、超短效胰島素時(shí)，優(yōu)先考慮腹部進(jìn)行注射；如果吃飯時(shí)間推遲，可選臀部注射；對于中長(cháng)效胰島素，最合適的注射部位是臀部或大腿。
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