白帶帶血在醫學(xué)上稱(chēng)為血性白帶，白帶中混有血。應警惕宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調性子宮出血病、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶，宮內節育器引起血絲的血性白帶也較多見(jiàn)。

　　病理性血性白帶，一般有下列疾病的可能：

　　1、宮頸疾病：宮頸癌、宮頸息肉、宮頸結核、宮頸炎、子宮內膜炎。

　　2、婦科腫瘤：粘膜下子宮肌瘤、良性或惡性腫瘤。

　　3、婦科炎癥：老年性陰道炎。

　　4、另外，有時(shí)因宮內放置節育環(huán)，在白帶中也混有一些血絲。

　　常規病史

　　應詳細詢(xún)問(wèn)白帶的量，是否污染內褲或需用月經(jīng)帶;白帶的顏色;有無(wú)特殊氣味;發(fā)生的時(shí)間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過(guò)病理性白帶的診斷;進(jìn)行過(guò)何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統疾病等等。

　　體格檢查

　　（一）外陰視診：見(jiàn)有助于陰道炎的鑒別。在外陰及肛門(mén)周?chē)霈F紅斑及小型領(lǐng)裂可能為念珠菌病，外陰水腫可能為滴蟲(chóng)病小滴蟲(chóng)性陰道炎或宮頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染，而細菌性陰道病時(shí)，僅在陰道口見(jiàn)到積聚的陰道排液。

　　（二）陰道排液的外觀(guān)：各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀可提供診斷線(xiàn)索。

　　1、生理性白帶：色白帶均質(zhì)性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。

　　2、細菌性陰道清：白帶呈灰色、均質(zhì)、鼓度低，常均勻附著(zhù)于陰道前壁或側壁的部膜表面，拭去容易，陰道部膜無(wú)明顯改變。

　　3、滴蟲(chóng)性陰道炎：白帶呈黃色甚至黃綠色，明顯膿性，常呈泡沫狀。

　　4、念珠菌病：白帶則為白色，高度豬稠，呈于酪狀或豆腐渣樣，翻附在陰道壁上，有時(shí)類(lèi)似白色鵝口瘡樣斑塊，也可能白帶很少或類(lèi)似正常白帶，但陰道壁呈白斑狀。

　　出現血性白帶，還應當想到患下列疾病的可能：

　　1、宮頸息肉。

　　2、急性陰道炎。

　　3、重度宮頸糜爛。

　　4、老年性陰道炎。

　　5、子宮頸癌。

　　6、子宮黏膜下肌瘤。

　　7、子宮內膜癌。

　　另外，有時(shí)因宮內放置節育環(huán)，白帶中也會(huì )混有一些血絲。

　　婦科專(zhuān)家提醒：如果白帶帶血，應立即到醫院檢查，看看是正常的排卵期出血還是由疾病引起的出血。