監測排卵的方法有基礎體溫監測、排卵試紙監測和超聲監測,其中B超監測排卵是最準確的方法。
對于想要孩子,卻屢屢不中標或者已經(jīng)確診不孕癥的夫妻,監測女方有無(wú)排卵和男性的精子絕對是首先需要進(jìn)行的。監測排卵的方法有基礎體溫監測、排卵試紙監測和超聲監測,其中B超監測排卵是最準確的方法。
我們首先需要知道的就是每個(gè)月經(jīng)周期開(kāi)始有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育但一般只有1個(gè)或2個(gè)卵泡發(fā)育至成熟,稱(chēng)主卵泡(優(yōu)勢卵泡),其余卵泡呢?它們相繼閉鎖。
超聲在月經(jīng)周期第3-5天,可在卵巢內發(fā)現小卵泡,以后逐漸長(cháng)大,月經(jīng)周期的第7天,在被募集的發(fā)育卵泡群中,FSH閾值最低的一個(gè)卵泡,優(yōu)先脫穎而出發(fā)育成為優(yōu)勢卵泡。一般我們將卵泡直徑>10mm時(shí),稱(chēng)優(yōu)勢卵泡。月經(jīng)周期的13~18天,優(yōu)勢卵泡繼續增大至18mm左右。
在自然周期中,優(yōu)勢卵泡的生長(cháng)速度先慢會(huì )快,開(kāi)始的時(shí)候大約為1~2mm/d,近排卵前的卵泡最大生長(cháng)速度可達2~3mm/d,卵泡直徑達18~28mm時(shí)稱(chēng)為成熟卵泡。平均第14天最大,可發(fā)生排卵。
卵泡監測到底從何時(shí)開(kāi)始?
對于月經(jīng)規則的女性,不管月經(jīng)周期的長(cháng)短,只要月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮,兩次月經(jīng)周期相差不超過(guò)7天,排卵日一般在月經(jīng)前14天左右。月經(jīng)正常的女性,黃體功能維持14天左右后黃體萎縮,功能減退,月經(jīng)來(lái)潮,所以黃體期固定,而卵泡期可以長(cháng)短不均。
對于月經(jīng)不規則的妹子怎么辦?卵泡監測建議從月經(jīng)第3天開(kāi)始,間斷或持續長(cháng)時(shí)間監測,因為卵泡期與月經(jīng)期不能確定,此時(shí)應該延長(cháng)監測時(shí)間。
成熟卵泡的B超表現:
1、卵泡呈圓形或橢圓形,直徑達15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡內呈無(wú)回聲區,清亮純凈,邊界清晰,壁菲薄。
2、20%成熟卵泡在排卵前一天,可見(jiàn)卵丘(Cumulusoophorus)圖像,在卵泡內近壁處呈短強回聲。
通常每個(gè)周期B超監測的次數應控制在3~4次。監測排卵應該同時(shí)監測內膜厚度,以了解內膜與卵巢平衡性及內膜狀態(tài)。受孕時(shí)間的選擇,由醫生根據卵泡的大小及排卵時(shí)間指導同房的時(shí)間,也可以從排卵前的3天至排卵后1天,都可以試孕,不一定要限時(shí)限日同房。
不排卵出現在哪些情況?
卵巢功能衰竭、下丘腦-垂體功能失調(多囊卵巢綜合征是女性不排卵最常見(jiàn)的原因)、下丘腦-垂體功能衰竭、高泌乳素血癥等。
對于不排卵的女性,巧婦難為無(wú)米之炊,就需要進(jìn)一步檢查尋找不排卵的疾病,積極治療原發(fā)病,必要時(shí)促排卵治療。