安坦也叫鹽酸苯海索，屬抗震顫麻痹藥。主要藥理作用是阻斷中樞膽堿能受體，減弱黑質—紋狀體通路中乙酰膽堿的作用和降低網(wǎng)狀結構—丘腦及丘腦—皮質投射系統(tǒng)的興奮性，發(fā)揮抗膽堿、抗震顫作用。

　　學名及作用

　　在神經(jīng)、精神科主要用于治療震顫麻痹（帕金森?。┖途?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物引起的錐體外系反應，如靜坐不能、急性肌張力障礙、運動障礙、肌肉肢體顫抖、眼球上翻（動眼危象）等。故在精神科合用安坦的幾率較高。

　　服藥誤區(qū)

　　由于有時醫(yī)生沒向患者及家屬交待合用安坦的作用與目的，致使許多患者家屬對安坦產生諸多認識方面的誤區(qū)，造成服藥過程中顧此失彼或無所適從的困惑。

　　誤區(qū)一：安坦是安眠藥。多數(shù)病人一開始服用精神藥物就合并用安坦，隨著精神藥物劑量加大，精神癥狀減輕或消失，病人睡眠改善或增多，

　　病人有時誤認為這是安坦的功勞，況且它還有一個與其他安眠藥相同的“安”字。其實，這種睡眠增多，主要是精神藥物劑量加大使病情好轉，病人對藥物的耐受性低所致，加上安坦預防了錐體外系反應，故使病情相對穩(wěn)定。有些自作聰明的家屬為了減少病人多眠，擅自停服安坦，結果出現(xiàn)藥物反應，病人焦慮不安，難于入眠。

　　誤區(qū)二：“安眠藥”為何不安眠。有些焦慮癥、抑郁癥的患者多有睡眠障礙，或患者家屬被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦來解決失眠之苦，豈料服了安坦非但不安眠反而心慌、口干、焦躁，更加難入睡。

　　誤區(qū)三：停服安坦為何痛苦不安。有患者停服安坦后出現(xiàn)焦慮，緊張，靜坐不能，肌張力增高，共濟失調等，使患者非?？謶趾屯纯?，這是失去了安坦拮抗精神藥物副反應的作用所致。臨床工作中還發(fā)現(xiàn)，有的患者長期服用安坦可產生依賴性（精神或軀體依賴），一旦停服也可出現(xiàn)緊張焦慮、乏力、心神不安、沮喪、失眠、多汗等，這是安坦的戒斷反應。

　　安坦用法及用量

　　成人

　　口服第一日為1～2mg，以后每2～5日增加1～2mg，至獲得滿意療效，總量每日8～12mg，分3～4次服用。極量：20mg/d.對藥物引起的錐體外系反應：口服開始每日1mg，并漸增劑量，直至每日5～15mg。

　　老年人

　　用量酌減,每日總量<10mg。

　　安坦可用于拮抗精神經(jīng)物的副反應，但因為安坦可降低抗精神病藥的血濃度和療效，原則上須待錐體外系反應出現(xiàn)后再合用安坦，此點醫(yī)生要向家屬交待清楚。待藥物反應消除或抗精神病藥物減量后，也可減少或停用安坦，避免長期服用。常用量4～6mg/天，分2～3次服。

　　安坦還用于治療震顫麻痹，用量以控制震顫為度，最高日用量可達20mg，也可與左旋多巴間隔2小時交替用。

　　近年來有報道安坦可用于治療癲癇和精神分裂癥的陽性癥狀，最大劑量20mg/天，也收到較好效果。

　　安坦可以造成智能障礙，早期表現(xiàn)為近事遺忘，病人可能會忘記他剛剛把鑰匙放在哪里，嚴重時會偶爾犯迷糊、癡呆。尤其是對老人影響比較明顯，因此對70以上的老年人目前一般不主張用安坦等藥物。

　　安坦具有明顯的中樞性不良反應，包括記憶障礙、精神錯亂、幻覺、鎮(zhèn)靜和焦慮、異動癥等?；颊叱Ｖ髟V做事丟三落四，在家找不著東西。8mg的安坦就可引起老年患者精神錯亂和幻覺。周圍性副作用也很常見，包括口干、視力模糊、便秘、惡心、尿潴留、出汗障礙、心動過緩等。因此患有青光眼或者前列腺肥大者慎用。

　　老年患者要限制劑量，青光眼、前列腺肥大者禁用。