國內38歲的民營(yíng)企業(yè)家王均瑤死于晚期大腸癌，全球麥當勞44歲的首席執行官(CEO)死于結腸癌，這些消息令人震驚，更令人扼腕嘆息。

　　大腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。在西方經(jīng)濟發(fā)達國家，每誕生25個(gè)嬰兒，日后就有1人將患大腸癌。在我國，近20年來(lái)隨著(zhù)飲食習慣改變等因素的影響，大腸癌的發(fā)病率逐年上升，全國每年約有4.75萬(wàn)人死于大腸癌。

　　究竟什么原因會(huì )導致大腸癌呢？研究表明，飲食、環(huán)境、遺傳、種族等因素都與大腸癌的發(fā)病有關(guān)。而飲食因素、環(huán)境因素更為重要。以日本為例，20世紀50年代，日本和中國相同，屬于大腸癌發(fā)病率較低的國家。隨著(zhù)戰后經(jīng)濟恢復、發(fā)展的同時(shí)，日本大腸癌的發(fā)病率和死亡率也日益上升。據日本癌癥協(xié)會(huì )統計，1947-1978年，大腸癌的死亡率大約增加了2倍，而其他各種癌癥如肺癌僅上升60%，胃癌和子宮頸癌分別下降30%和60%。

　　分析其原因，第一，是脂肪飲食增加、纖維素飲食減少所致。我國近年來(lái)城市中大腸癌發(fā)病率增加，也和飲食結構的改變有關(guān)。第二，環(huán)境和大腸癌的關(guān)系很密切。環(huán)境因素主要有：土壤中缺硒；血吸蟲(chóng)病的影響，在我國，血吸蟲(chóng)病高發(fā)區同樣也是大腸癌的高發(fā)區；吸煙容易引起大腸癌。第三，就是遺傳因素。約10%的大腸癌與遺傳因素有關(guān)，所以，對于確診為家族性結腸息肉病、遺傳性非息肉病性大腸癌及散發(fā)性遺傳性大腸癌的患者的后代，要密切追蹤隨訪(fǎng)。同時(shí)，也不能忽視大腸的一些稱(chēng)為息肉的良性腫瘤。長(cháng)期患有潰瘍性結腸炎的人也有較大的機會(huì )患上大腸癌。

　　綜上所述，有以下各種情況之一者均應看作是大腸癌的高發(fā)人群：大腸癌高發(fā)區的成人，如我國的大城市及東南沿海一帶；大腸腺瘤患者，有多發(fā)性家族性腺瘤病的家族成員；以前患過(guò)大腸癌的患者；血吸蟲(chóng)病患者；大腸癌患者的家庭成員；癌癥家庭綜合征的成員；盆腔接受過(guò)放射治療者(有人報告盆腔放療后1020年易患直腸癌)；慢性潰瘍性結腸炎患者。有人認為，患此病者發(fā)生大腸癌的機會(huì )比正常人高10倍。

　　大腸癌有何癥狀

　　大腸癌的癥狀和臨床表現取決于腫瘤生長(cháng)的部位、癌腫的大小及病期的早晚。我們可以大致將大腸分為三個(gè)部分，一是右半結腸，二是左半結腸，三是直腸。右半結腸內糞便水分較多，此時(shí)大便為糞湯樣，到了左半結腸，糞便開(kāi)始變?yōu)榘牍腆w狀。直腸大約1518厘米長(cháng)，糞便到達直腸，已接近成形，并刺激周?chē)纳窠?jīng)和排便肌群產(chǎn)生便意。所以，當大腸癌開(kāi)始生長(cháng)，癌腫直徑小于0.5厘米時(shí)，無(wú)論生長(cháng)在什么部位都幾乎無(wú)癥狀。但隨著(zhù)腫瘤長(cháng)大，侵及周?chē)＝M織、血管和神經(jīng)時(shí)，則出現一系列癥狀。

　　右半結腸癌的特征

　　糞便在右半結腸時(shí)仍呈現半流動(dòng)的稀糊狀，因此不易出現由糞便摩擦癌灶而引起的出血癥狀，往往是由于癌灶的壞死、脫落而引起的出血，但由于盲腸和升結腸的細小蠕動(dòng)，使血和稀糊狀的糞便均勻混合，肉眼不易察覺(jué)。由于長(cháng)期的慢性失血，而且又無(wú)明顯的大便習慣改變，患者往往因為貧血而就醫。有資料表明，226例右半結腸癌患者中，58.8%的患者血色素低于10克。隨著(zhù)癌腫的增大，右側腹痛可以摸到腹部腫塊，這類(lèi)情況約占就診癥狀的79.1%。同時(shí)，腫瘤侵及腸壁可以引起隱痛，甚至引起腸周炎，疼痛則會(huì )逐漸加重。如果出現陣發(fā)性腹痛，則常常是伴有梗阻癥狀，但右半結腸癌最常見(jiàn)的癥狀是貧血、腹塊和腹痛，鋇劑灌腸造影顯示腸壁僵硬，充盈缺損。

　　左半結腸癌的特征

　　隨著(zhù)糞便從右半結腸進(jìn)入左半結腸，由于水分的再吸收，大便由稀糊狀逐漸成為固體，因而由大便摩擦引起便血的情況在左半結腸癌病例中遠較右半結腸癌病例多見(jiàn)。由于左半結腸癌的肉眼可見(jiàn)的便血癥狀促使患者及時(shí)就醫，故而長(cháng)期慢性失血所致的貧血就不如右半結腸癌患者突出。同樣，226例左半結腸癌患者，血色素低于10克的患者僅為38%。同時(shí)，腸梗阻引起的陣發(fā)性腹痛，左側結腸癌也比右側結腸癌多見(jiàn)，有報告認為大約多出8倍。這主要是由于糞便干結成形，難以通過(guò)癌腫所致。所以，便血和腸梗阻是左半結腸癌的主要表現。

　　直腸癌的特征

　　直腸癌、乙狀結腸癌約占大腸癌病人的70%以上，直腸癌亦占全部大腸癌病人的一半以上。由于病灶較低，主要的臨床表現為便血及排便習慣改變。便血占直腸癌的90%，多為鮮血和暗紅色血液，與大便不混，系腫瘤壞死脫落形成潰瘍面后的滲血。大量出血者罕見(jiàn)。由于病灶刺激腸道而產(chǎn)生大便次數增多，多者每日可達十數次或數十次。因此，直腸癌常被當作慢性菌痢或痔瘡而誤診。如果有了上述癥狀，應首先懷疑是否得了大腸癌，要立即到醫院，最好到專(zhuān)科腫瘤醫院找醫生進(jìn)一步檢查。隨著(zhù)病情的發(fā)展和癌腫向全身各處擴散和轉移，還可以出現一些晚期癌腫的癥狀。晚期病人可以出現貧血、浮腫、腹水，左鎖骨上出現腫塊，肝大及黃疸等癥狀。