多囊卵巢綜合征,這么個(gè)拗口的名字常常讓剛剛確診的患者不知所措,滿(mǎn)心疑惑:醫生,你看我卵巢上那么多卵泡,怎么還懷不上呢?
的確,B超報告單上寫(xiě)著(zhù)雙側卵巢均見(jiàn)多于12個(gè)的小卵泡。那么這么多卵泡究竟從哪兒來(lái)?到哪兒去?能正常排卵嗎?
多囊卵巢綜合征,簡(jiǎn)稱(chēng)多囊,英文縮寫(xiě)是PCOS,它是婦科最常見(jiàn)的內分泌疾病之一。患這個(gè)病的人常常因為“月經(jīng)不調”來(lái)醫院就診,而她們在人群中很容易被醫生“認出來(lái)”,因為會(huì )有些典型的特征:胖胖的、臉上布滿(mǎn)了“青春美麗痘”、好像還長(cháng)了胡子、像個(gè)“男人”等等。
所以,對于PCOS的診斷其實(shí)并不困難,許多患者自己都可以根據一些檢查做出判斷。排除其他高雄激素的病因,在以下3點(diǎn)中,命中2點(diǎn)即可診斷:
(1)稀發(fā)排卵或無(wú)排卵;
(2)高雄激素的臨床表現和或高雄激素血癥;
(3)卵巢多囊改變:B超提示一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡大于等于12個(gè)。
多毛、痘痘和肥胖,多囊除了這些外貌上的癥狀外,還會(huì )引起一件更令人苦惱的事情,那就是“不孕不育”。
那么問(wèn)題來(lái)了,既然有那么多的卵泡,為啥還懷不上呢?
原來(lái),這些那么多個(gè)卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黃體生成素)的水平高,導致卵巢內的這些小卵泡發(fā)育停止,無(wú)法產(chǎn)生“優(yōu)勢卵泡”。同時(shí),多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌無(wú)周期性,不能產(chǎn)生LH高峰,繼而導致無(wú)排卵。
也就是說(shuō),雖然小卵泡多,但是產(chǎn)生不了“優(yōu)勢卵泡”,不能排卵,也就并沒(méi)有什么“卵”用。
對于PCOS的治療是一個(gè)長(cháng)期的治療過(guò)程,針對不同的患者治療的方法會(huì )不盡相同,主要有以下幾種。
1、減重:目前被認為是PCOS首要和關(guān)鍵的治療。注意飲食控制。堅持鍛煉,多運動(dòng)。
2、降低雄激素水平。
3、改善胰島素抵抗。
4、調整月經(jīng)周期。
5、促排卵治療。