帕金森病的藥物治療,最有效果的就是復合左旋多巴制劑(商品名:美多巴或息寧),對震顫,僵直,行動(dòng)遲緩都有良好改善,但服用5年左右,會(huì )出現副作用,我們稱(chēng)為“異動(dòng)癥”,表現就是手舞足蹈。此種副作用可能出現在藥物效果最好的時(shí)候,也可能出現在藥物馬上要失效的時(shí)候,即一天之內可能反復出現多次。單純依靠藥物調整,很難糾正這種副作用,減少左旋多巴制劑固然可以減輕舞蹈樣動(dòng)作,但原有的帕金森癥狀必然會(huì )加重。此時(shí)做手術(shù)應該是最好的解決辦法了。手術(shù)只要定位準確,起搏器開(kāi)啟之后,選擇合適的刺激模式,手舞足蹈的癥狀會(huì )完全停止。
大多數帕金森患者存在以下3個(gè)誤區
帕金森藥物存在不良反應,吃哪種好?
藥物說(shuō)明書(shū)上列舉的只是大量實(shí)驗證明可能會(huì )出現所有不良反應,而并非每一個(gè)帕金森患者服用后,上述不良反應都在自己身上出現。藥物的選擇不是依據不良反應多少而盲目選擇。
任何帕金森藥物均可以服用
帕金森病的藥物治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,藥物的選擇應該根據患者的年齡、癥狀類(lèi)型及嚴重程度、功能受損狀態(tài)等綜合考慮。因此,醫生在制定藥物治療方案時(shí),一方面會(huì )依據帕金森病患者的病情,另一方面會(huì )衡量治療對伴發(fā)疾病的影響,避免治療方案對伴發(fā)病癥有不良影響。如對于伴有智能減退的患者,醫生會(huì )避免給患者應用抗膽堿能藥物;對于伴有高血壓、心動(dòng)過(guò)速與心絞痛的患者,醫生會(huì )避免給患者應用司來(lái)吉蘭;對于早期主要以震顫為主的患者,醫生會(huì )選擇安坦、金剛烷胺等。而對于伴有抑郁癥的患者,醫生可能給患者應用非麥角類(lèi)多巴胺受體激動(dòng)劑(森福羅)。所以帕金森患者服藥一定要遵醫囑而不能自行選擇藥物種類(lèi)及劑量。
長(cháng)期服用帕金森藥物會(huì )出現開(kāi)關(guān)、劑末現象,病情初期不愿服藥
帕金森病人初期主要以震顫為主,此時(shí)還未影響到生活,并且考慮到長(cháng)期服用帕金森藥物會(huì )出現開(kāi)關(guān)、劑末現象,很對患者不會(huì )及時(shí)就醫。目前有資料顯示癥狀發(fā)現越早,治療越早,效果越好。臨床證實(shí),發(fā)病后1~3年內開(kāi)始用藥的患者,在自理能力、活動(dòng)能力和生活質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后4~6年才開(kāi)始用藥的患者。另外,早治療還可通過(guò)延緩疾病的進(jìn)展而降低治療費用,因為帕金森病晚期治療費用遠大于早中期費用。
隨著(zhù)多種治療帕金森病藥物的出現,聯(lián)合用藥延緩了左旋多巴副作用的出現,并且,安裝腦起搏器也為中晚期帕金森病患者解開(kāi)“運動(dòng)枷鎖”,也可使早期帕金森患者重返工作崗位。