最近有不少人咨詢(xún)我們這個(gè)問(wèn)題，于是我們采訪(fǎng)了浙江省人民醫院天臺分院的潘善能醫生，潘醫生是婦產(chǎn)科主治醫師，擁有多年的臨床經(jīng)驗。今天來(lái)給大家講講關(guān)于月經(jīng)期間能不能手術(shù)以及相關(guān)問(wèn)題，

　　有人說(shuō)女性月經(jīng)期間不能手術(shù)，是真的嗎？經(jīng)期手術(shù)會(huì )對身體有什么影響呢？

　　答：這句話(huà)不全面，不準確。

　　應該說(shuō)并不是所有的手術(shù)在月經(jīng)期間都不可以做的，有一些急診手術(shù)、危及生命的手術(shù)即使在月經(jīng)期間也不得不做，而有部分可以擇期的手術(shù)能避開(kāi)月經(jīng)期應該盡量避免。

　　說(shuō)月經(jīng)期不能手術(shù)，是因為人在月經(jīng)期間血液的狀態(tài)屬于一種纖溶狀態(tài)，出血不容易止住，因此在月經(jīng)期間手術(shù)容易引起出血過(guò)多，皮下滲血等情況發(fā)生。如果是做婦產(chǎn)科手術(shù)的話(huà)，那么在經(jīng)期一方面容易出血導致術(shù)中出血增加、手術(shù)視野模糊、止血困難、手術(shù)時(shí)間增加、手術(shù)創(chuàng )傷增加，另一方面也容易引起子宮內膜異位癥發(fā)生的可能。

（圖一）

　　同時(shí)，手術(shù)本身對于身體也是一種創(chuàng )傷，容易干擾人體內分泌，導致經(jīng)期出血多，經(jīng)期紊亂等情況發(fā)生。而且由于激素的影響，人體此時(shí)免疫力會(huì )比平時(shí)有所下降，術(shù)后感染的風(fēng)險會(huì )增加。

　　總的來(lái)說(shuō)，就是月經(jīng)會(huì )引起出血增加，影響手術(shù)，以及手術(shù)本身對經(jīng)期也會(huì )產(chǎn)生影響，但月經(jīng)期間是否要進(jìn)行手術(shù)，具體還要看醫生結合你的病情、手術(shù)的輕重緩急綜合考慮。

　　哪些緊急手術(shù)是可以在月經(jīng)期間進(jìn)行的呢？在您的臨床經(jīng)驗中有沒(méi)有這樣的例子？

　　答：臨床上經(jīng)常會(huì )遇到這種情況的，一般來(lái)說(shuō)，當需要手術(shù)的時(shí)候我們都會(huì )詢(xún)問(wèn)患者是否在月經(jīng)期，如果是可以延期的手術(shù)，會(huì )盡量在月經(jīng)干凈以后再進(jìn)行安排，一般是干凈3—5天后，這樣手術(shù)會(huì )比較理想。

（圖二）

　　但如果是一些緊急手術(shù)，比如急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉。開(kāi)放性骨折、肝脾破裂、胃腸道穿孔等是需要緊急做的，不做會(huì )有生命危險，所以不管是否在經(jīng)期都要盡快做。

　　另外還有一種特殊情況，就是子宮內膜過(guò)度增生導致出血量過(guò)多的，常規藥物止血不好的，也需要緊急刮宮手術(shù)止血。但婦產(chǎn)科的擇期手術(shù)一般會(huì )避開(kāi)月經(jīng)期。

　　擇期手術(shù)是什么？擇期手術(shù)最好是月經(jīng)前還是月經(jīng)后進(jìn)行？

　　答：擇期手術(shù)是指在一段不太長(cháng)的時(shí)間內，手術(shù)的遲或早，對治療效果影響不大，容許術(shù)前充分準備，達到一定的標準條件，再選擇最有利的時(shí)機施行手術(shù)。

　　比如割雙眼皮等一些微整形手術(shù)就屬于擇期手術(shù)，完全可以避開(kāi)經(jīng)期，相反，經(jīng)期做了還容易導致皮下出血，影響手術(shù)的效果以及術(shù)后恢復。

（圖三）

　　至于經(jīng)前還是經(jīng)后，理論上來(lái)說(shuō)月經(jīng)前后都是可以的，只要保證來(lái)月經(jīng)的時(shí)間和手術(shù)時(shí)間有1周左右的間隔期。不過(guò)考慮到有的人月經(jīng)會(huì )提前，所以月經(jīng)前手術(shù)有一定風(fēng)險，萬(wàn)一這個(gè)月提前比較多就算不準了。所以最好是月經(jīng)結束后3—5天左右手術(shù)是最理想的。這樣等你術(shù)后7-14天恢復好了，月經(jīng)來(lái)了也不影響了。

　　說(shuō)個(gè)自己的例子，我很久之前經(jīng)期急性闌尾炎動(dòng)了手術(shù)，之后一直身體虛弱、月經(jīng)不調，會(huì )是月經(jīng)期手術(shù)引起的嗎？

　　答：這個(gè)可以很明確地告訴你是沒(méi)有關(guān)系的。換個(gè)角度說(shuō)，如果因為手術(shù)出血很多造成你貧血的話(huà)，那么短期可能是引起虛弱，但是時(shí)間久了，貧血慢慢糾正了就不影響了，這個(gè)鑒別很簡(jiǎn)單做一個(gè)血常規就可以了。

　　經(jīng)期手術(shù)只是導致一個(gè)暫時(shí)性的手術(shù)出血問(wèn)題，對于遠期是無(wú)影響的。身體是否虛弱跟你的飲食、作息、運動(dòng)、環(huán)境等多方面都有影響的，你可以從這些方面找原因，然后慢慢調理。

（圖四）

　　經(jīng)期進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)前后應該注意什么？手術(shù)后吃什么有助于恢復？

　　答：緊急手術(shù)一般情況下需要做好術(shù)前備血等預案的。術(shù)前如果禁食沒(méi)有達到6小時(shí)，需要留置胃管排空胃內容物以防術(shù)中誤吸。此外，還會(huì )監測你的凝血功能情況，如果凝血功能差的需要提前糾正。術(shù)后也是需要監測血壓及切口出血、陰道出血情況，如果出血多需要采取止血措施。

　　術(shù)后恢復的話(huà)，主要是看做了什么手術(shù)以及手術(shù)創(chuàng )傷及出血情況來(lái)判斷的。

　　如果是簡(jiǎn)單的手術(shù)出血少時(shí)間短的，那么基本上術(shù)后肛門(mén)排氣以后就可以慢慢恢復正常飲食的，飲食基本上避開(kāi)辛辣刺激的就可以了，以日常的米飯搭配肉類(lèi)及水果蔬菜就可以了。

（圖五）

　　如果是手術(shù)比較大的、失血比較多的，那么需要對應補鐵、補充微量元素，鐵劑配合日常飲食木耳、紅棗、雞蛋、豬肝等，有的甚至需要輸血。恢復正常飲食以后以高熱量、低脂肪飲食為主。

　　月經(jīng)期間還有哪些事項是需要注意和避免的？

　　答：經(jīng)期主要是一個(gè)子宮內膜脫落修復的過(guò)程，一般情況下，對于泌尿生殖道有影響的都是禁忌的。

　　應該避免子宮內膜排出不暢的情況發(fā)生，比如性生活、坐浴、劇烈體育活動(dòng)、倒立、陰道上藥等操作。飲食上，應盡量忌辛辣刺激性食物，經(jīng)期不要吸煙喝酒、不要熬夜、不要久坐，盡量做好腹部保暖，避免洗冷水澡。

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