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泰舒達、森福羅藥物最適用于哪些帕金森病患者?

2017-05-24 來(lái)源:帕金森好大夫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:泰舒達、森福羅是早期帕金森病患者的首選藥物,泰舒達與森福羅均為多巴胺受體激動(dòng)劑,泰舒達需整片吞服,其胃腸道不適和倦睡的副作用森福羅大:森福羅可將各劑型的藥片分開(kāi)服用,大量時(shí)有抗抑郁的作用。

  DR激動(dòng)劑:常規藥物泰舒達、森福羅,可直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用,是早期帕金森病患者的首選藥物,也可用于復方左旋多巴聯(lián)用治療中晚期患者。年輕患者病程初期首選MAO-B抑制劑或DR激動(dòng)劑,這類(lèi)藥物的半衰期長(cháng),可以減少或推遲運動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。激動(dòng)劑均應從小劑量開(kāi)始,逐漸加量,目前臨床常用的非麥角類(lèi)DR激動(dòng)劑:

  吡貝地爾緩釋片(泰舒達)

  多巴胺D2受體的激動(dòng)劑,能刺激中腦皮質(zhì)和邊緣葉通路D3受體,改善病人智能和情感障礙,降低谷胺酰胺和自由基水平。泰舒達是緩釋片,應從小劑量用起,但不要分為半片服用,也勿嚼啐,宜餐后服用。最常見(jiàn)的副作用是胃腸道反應,患者易感到惡心不適,可加嗎叮啉等胃腸動(dòng)力藥。有倦睡的副作用,因此常有改善睡眼的作用,建議初服最好在晚上睡前服用。部分患者易出現白天過(guò)度嗜睡、睡眠發(fā)作;部分患者還會(huì )出現幻覺(jué)、性欲異常癥狀。

  普拉克索(森福羅)

  是新一代非麥角類(lèi)多巴胺受體激動(dòng)劑,可避免因長(cháng)期使用左旋多巴造成的神經(jīng)損害,減少左旋多巴的劑量,它還可選擇性地作用于D2/D3受體,從而能控制震顫等運動(dòng)相關(guān)癥狀,同時(shí)緩解精神心理癥狀,是治療帕金森病的新藥。初始劑量0.125mg,每日3次,每周增加0.125mg,一般有效劑量0.50~0.75mg,每日3次,最大劑量不超過(guò)每日4.5mg。使用激動(dòng)劑癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥的發(fā)生率低,但體位性低血壓和精神癥狀發(fā)生率較高。

  常見(jiàn)的副作用包括胃腸道癥狀,嗜睡,幻覺(jué)等。

  此外,泰舒達與森福羅均為多巴胺受體激動(dòng)劑,泰舒達需整片吞服,其胃腸道不適和倦睡的副作用森福羅大:森福羅可將各劑型的藥片分開(kāi)服用,大量時(shí)有抗抑郁的作用。

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