膝關(guān)節骨性關(guān)節炎疼痛十分常見(jiàn)，老百姓一般首先會(huì )想到熱敷，覺(jué)得可促進(jìn)血液循環(huán)。但可能出現的問(wèn)題是，當時(shí)確實(shí)疼痛有所緩解，但第二天疼痛繼續，甚至疼痛反而加重。這讓很多人感到困惑，到底該熱敷還是冷敷?

　　冷敷和熱敷，是物理治療的兩個(gè)方面，人們似乎在應用上有些難以抉擇。冷敷會(huì )導致血管收縮，肌肉的血流變緩，長(cháng)時(shí)間的冷敷會(huì )引起肌肉痙攣，但可以止血，消除滑膜炎癥，促進(jìn)軟骨、肌腱內的膠原組織恢復和重建。相應的，熱敷會(huì )導致血管擴張，肌肉滑膜組織充血，雖可緩解肌肉痙攣，但會(huì )加重炎癥和出血，尤其是關(guān)節炎的急性期炎癥期間，過(guò)熱會(huì )導致病情加重。

　　下面舉兩個(gè)例子，說(shuō)一說(shuō)熱敷的壞處。其一，某青年男子從高處墜地，右足跟疼痛，村醫給男子熱酒進(jìn)行挫擦、揉捏。當男子來(lái)醫院就診時(shí)已全下肢腫，皮下青紫，X線(xiàn)顯示跟骨骨折。這無(wú)疑是熱敷導致出血，而且出血量很大，如果就診時(shí)間再晚些，可能會(huì )發(fā)生筋膜室綜合癥，后果嚴重。其二，某老年女性右膝重度骨性關(guān)節炎，反復發(fā)作多年，某次受寒后出現膝關(guān)節劇烈疼痛，自行熱敷后卻更加腫脹，來(lái)門(mén)診做關(guān)節穿刺，穿刺液竟然是血性的。可見(jiàn)急性期關(guān)節內的滑膜是充血的，也很脆弱，遇熱即破，出血不止。

　　由此可見(jiàn)，在絕大多數的急性期損傷和至少半數的慢性勞損情況下，冷敷是沒(méi)有錯的，反之可能會(huì )很糟糕。只有半數的關(guān)節慢性疼痛情況下，可熱敷。對于慢性期的疼痛，包括熱水、熱療、蠟療、中藥熏洗，只有掌握好時(shí)間，才有利于炎癥因子的排出，起到好的治療作用。

　　因此要記住一條經(jīng)驗，急性炎癥像火苗一樣，應該去滅火，而不是加熱。對于處在中老年膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的發(fā)作期，也就是關(guān)節比平時(shí)腫脹伴有疼痛劇烈的情況下，患者在自行護理時(shí)要慎重，在不能明確冷敷或熱敷的情況下，最好什么都不做，只需靜養休息，然后及時(shí)找醫生幫助診斷和治療。