如何鑒別化妝品引起的過(guò)敏性皮炎?專(zhuān)家提醒:外用普通化妝品的不良反應在臨床上較常見(jiàn),常見(jiàn)的化妝品不良反應有接觸性皮炎、激素性皮炎、痤瘡、色素異常、光敏性皮炎、毛發(fā)、指甲損害等。最常見(jiàn)的為接觸性皮炎,主要是由于化妝品中含有色素、香精及易致敏防腐劑所致。因此,目前提出的醫學(xué)護膚理念是護膚品中不添加任何色素、香精并要求使用不易致敏防腐劑。
但即使不添加香精、色素,每種護膚品中含有上十種成分,少數患者仍有可能出現接觸性皮炎而使癥狀加重。而接觸性皮炎又分為刺激性接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎。然而糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性皮炎在停用外用糖皮質(zhì)激素(或停止注射和口服激素)后,一般都會(huì )出現癥狀的反跳,但患者可能首先是認為護膚品的過(guò)敏反應。因此,必須區別這三種不同的情況:
刺激性接觸性皮炎
(1)用護膚品后立即發(fā)生。
(2)有輕度刺痛和瘙癢感,大部分患者1周左右癥狀會(huì )逐漸消退,部分患者會(huì )在用后數分鐘后消退,因此護膚品可繼續使用。
(3)如果連續使用2周癥狀仍不消退,建議停用此護膚品。
過(guò)敏性接觸性皮炎
(1)用護膚品當時(shí)可能沒(méi)有明顯不良反應,在1-2天后發(fā)生,癥狀逐漸加重。
(2)出現明顯瘙癢、灼熱,并有大面積皮膚發(fā)紅、腫脹,皮損往往發(fā)生在全面部。
(3)必須立即停用護膚品。
激素依賴(lài)性皮炎癥狀反跳
(1)在停用糖皮質(zhì)激素藥品(或含糖皮質(zhì)激素護膚品)后3-5天發(fā)生。
(2)皮損呈暗紅色,但患者癥狀難受。
(3)皮損分布較局限,一般以面頰部為主。