抗生素以前又被稱(chēng)為抗菌素,事實(shí)上,它不僅能殺滅細菌,對霉菌、支原體、衣原體等其他致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用,正因為如此,近年來(lái)通常將抗菌素改稱(chēng)為抗生素。口服的阿莫西林膠囊,頭孢菌素類(lèi)的頭孢呋辛、頭孢唑肟等,都是比較常用的抗生素。
然而,抗生素的濫用如今卻成為全球性的社會(huì )問(wèn)題。我國每年每人平均要“掛8瓶水”,遠遠高于國際上平均約3瓶的水平。濫用抗生素會(huì )帶來(lái)細菌耐藥,就像環(huán)丙沙星,剛上市時(shí)敏感性很高,但不過(guò)短短幾年時(shí)間,耐藥率已從0上升為60%~70%,甚至更高。抗生素物濫用的危害在于不僅會(huì )導致藥品不良事件和藥源性疾病的發(fā)生,而且會(huì )導致病菌產(chǎn)生耐藥性,嚴重威脅著(zhù)人類(lèi)的生命。目前,幾乎沒(méi)有一種抗生素不存在耐藥現象。這樣發(fā)展下去,人類(lèi)將對細菌束手無(wú)策。
這就需要我們正確認識、使用抗生素,破解它的6大“密碼”。
1.抗生素≠消炎藥
多數人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上,抗生素僅適用于由細菌、霉菌、支原體等引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥無(wú)效。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織淤血、紅腫、疼痛,過(guò)敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。而就算是細菌感染引起的發(fā)熱,也有多種不同類(lèi)型,不能盲目使用頭孢菌素等抗生素,比如結核引起的發(fā)熱。
2.用抗生素≠預防感染
抗生素是治療藥,并沒(méi)有預防感染的作用,相反,長(cháng)期使用抗生素會(huì )引起細菌耐藥。濫用抗生素還會(huì )壓抑和殺滅人體內有益的菌群,引起菌群失調,造成抵抗力下降。
3.廣譜并不優(yōu)于窄譜
抗生素使用的原則是能用窄譜不用廣譜(廣譜、窄譜是指抗菌的范圍,前者更大);能用低級不用高級;在沒(méi)有明確病原微生物時(shí)可以暫時(shí)使用廣譜抗生素,但如果明確致病微生物,最好使用窄譜抗生素。否則容易增加耐藥。
4.新的、貴的并不優(yōu)于老的、便宜的
每種抗生素各有優(yōu)劣,一般要因病、因人選擇,堅持個(gè)體化給藥。例如,紅霉素是老牌抗生素,價(jià)格很便宜,它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效,對付這些病,價(jià)格非常高的碳青霉烯類(lèi)的抗生素和三代頭孢菌素并不如它。而且,有的老藥藥效比較穩定,價(jià)格便宜,不良反應較明確。
5.種類(lèi)越多≠越有效
目前一般不提倡聯(lián)合使用抗生素,因為那可能增加一些不合理的用藥因素,反而可能降低療效,而且容易產(chǎn)生一些毒副作用或使細菌對藥物產(chǎn)生耐藥性。合并用藥種類(lèi)越多,由此引起的毒副作用、不良反應發(fā)生率就越高。一般來(lái)說(shuō),為避免細菌耐藥和毒副作用的產(chǎn)生,能用一種抗生素解決的問(wèn)題絕不應使用兩種。