“粉刺”作為一個(gè)俗稱(chēng)，其實(shí)可以分為許多類(lèi)型，每一種的原因、處理方法都不同，如果一概去角質(zhì)，很可能起不到良好效果。今天，張廷華主任向大家分享閉口粉刺分型與應對方法，以及易與粉刺混淆的皮膚問(wèn)題。

　　一、脂肪粒

　　1.發(fā)生年齡：成年，開(kāi)始注意護理皮膚之后發(fā)生。

　　2.發(fā)生原因：輕度的接觸性皮炎（過(guò)敏），起疹是肌膚不適應的表現，與眼霜是否油沒(méi)有直接關(guān)系。

　　3.特點(diǎn)：常常發(fā)生在使用眼霜之后；眼下常發(fā)；沒(méi)有明顯的發(fā)紅；不會(huì )擴大。

　　4.處理方法：一旦發(fā)現這種狀況，應當立即停用。尚未研究挑除、使用抗過(guò)敏類(lèi)產(chǎn)品是否能夠緩解。

　　5.誤區：認為眼霜過(guò)油引起，所以不選擇油分含量較高的眼霜。其實(shí)用啫喱狀產(chǎn)品也可能發(fā)生此種情況。

　　二、白頭粉刺

　　1.發(fā)生年齡：青春期，成年期比較少見(jiàn)。

　　2.發(fā)生原因：少年、兒童皮膚以中性為主，細膩、毛孔小，油分不多。進(jìn)入青春期以后開(kāi)始發(fā)育，腎上腺分泌的雄激素增多，導致了皮脂腺分泌皮脂旺盛，如果清潔不好、不防曬，毛囊皮脂腺導管角化，或者被堵塞，皮脂就不能排出，積聚在內，形成硬的、尖頭的粉刺。

　　3.特點(diǎn)：

　　①青春期為主；

　　②多發(fā)生在T區，尤其是額頭和下巴；

　　③沒(méi)有明顯的皮膚傷害史、損傷癥狀；D、通常不密集，個(gè)別可化膿發(fā)出；

　　④不是突然發(fā)生；

　　⑤女生經(jīng)期前可能會(huì )加重。

　　4.處理方法：

　　①注意清潔、適度去角質(zhì)，防止感染惡化就可以；

　　②注意飲食以減少皮脂分泌（主要是高糖、高脂、高蛋白食物）；

　　③使用經(jīng)典的去痘護膚品，通常都有較好效果（水楊酸、果酸、維A酸、壬二酸、維生素A衍生物、過(guò)氧化苯甲酰、克林霉素等）。

　　5.誤區：

　　①過(guò)度去角質(zhì)可能導致情況惡化，因為會(huì )損傷皮膚屏障。

　　②手擠而不注意消毒，可能造成感染和真皮損傷，需要特別注意方法，可在注意消毒的條件下針挑出再涂上消炎藥膏；

　　③要防曬（紫外線(xiàn)會(huì )同時(shí)加重角質(zhì)層異常增厚和炎癥加重）。

　　④因皮脂腺分泌增加而讓馬拉色菌、痤瘡丙酸桿菌等有良好的繁殖條件，很快會(huì )向著(zhù)炎癥性、感染性方向發(fā)展。所以在這個(gè)階段防止問(wèn)題惡化非常重要。

　　三、美容性痤瘡

　　1.發(fā)生年齡：成年，開(kāi)始護膚之后，尤其是對護膚著(zhù)迷、跟風(fēng)之后。

　　2.發(fā)生原因：過(guò)度護理，導致皮膚屏障損傷，敏感而易起疹。毛孔封閉，是機體的一種防御反應，也是炎癥的體現。

　　3.特點(diǎn)：

　　①皮膚通常薄、通透，容易發(fā)紅，使用護膚品容易刺痛，耐受性低；

　　②怎樣去角質(zhì)都沒(méi)有用，而且越護理越嚴重；

　　③有明顯過(guò)度護膚史或皮膚傷害史；

　　④好用彩妝、隔離霜、BB霜、卸妝油、化妝棉潔面和涂爽膚水、天天做面膜等；⑤不少人喜歡去美容院做“護理”；

　　⑥皮膚薄的部位易發(fā)生(頰、顴)。

　　4.處理方法：

　　①這類(lèi)皮膚必須停止過(guò)度護膚，簡(jiǎn)化護膚程序，換用修復類(lèi)護膚產(chǎn)品，必要時(shí)采用肌斷食；

　　②有化膿的，要用抗菌產(chǎn)品來(lái)抑制細菌(常用金霉素、紅霉素軟膏、過(guò)氧化苯甲酰等)；

　　③個(gè)別大的可以挑除。防曬、防止刺激也相當重要。適用敏感肌膚護理的一切。

　　5.誤區：誤認為是青春期粉刺，還有的認為是“角質(zhì)堵塞”（其實(shí)皮膚已經(jīng)薄得沒(méi)什么可以堵塞了），不斷使用去角質(zhì)產(chǎn)品、泥膜、維A酸、水楊酸等處理，結果不斷導致皮膚更薄，炎癥更嚴重，不管換用哪個(gè)大牌的祛痘產(chǎn)品都得不到好的效果。由于屏障受損，對外界生物因素缺乏抵抗力，又常常繼發(fā)感染，而且（由于護理方向根本就不對）很難好轉。

　　四、過(guò)敏起疹

　　1.發(fā)生年齡：任何年齡。

　　2.發(fā)生原因：變態(tài)反應，又稱(chēng)過(guò)敏反應，屬于接觸性皮炎的一種。通常是過(guò)敏源被免疫系統識別，淋巴細胞參與而使過(guò)敏反應發(fā)生，出現包括起疹在內的紅、腫、癢、痛反應。這種小疹子通常是密集的。如果是外用產(chǎn)品接觸的，則通常發(fā)生在接觸部位；若是因為食物、服用藥物導致，則通常是全身性的、對稱(chēng)性的。“用了XX產(chǎn)品就發(fā)閉口”，多屬此種情況。

　　3.特點(diǎn)：

　　①突發(fā)性：有的是接觸后很短時(shí)間內即出現（速發(fā)型），有的會(huì )在過(guò)幾天后突然出現（遲發(fā)型）；

　　②反復性：重復接觸致敏物，就會(huì )重復出現過(guò)敏反應；

　　③溯源性：通常能夠根據近期所使用的、接觸的產(chǎn)品，排查出明顯的可疑致敏產(chǎn)品；

　　④持續性：不象因為酸、酒精等單純刺激導致的丘疹能夠在較短時(shí)間內自動(dòng)消失（稱(chēng)為“一過(guò)性”丘疹），過(guò)敏反應通常會(huì )持續較久時(shí)間，多有明顯的癢感。

　　4.處理方法：

　　①排查致敏產(chǎn)品，停用；

　　②冷水、礦泉水噴霧、綠茶水、馬齒莧汁、洋甘菊純露等敷；

　　③服用維生素C、B等強化抗炎作用；

　　④較嚴重的需要就醫，請醫師用藥物治療。

　　5.誤區：最常見(jiàn)的是把這種現象當成排毒，不但不停用可疑致敏化妝品，而且還堅持使用，導致過(guò)敏反應持續發(fā)生，最后變成難以恢復的敏感肌膚。

　　五、粉刺樣變的小顆粒

　　1.發(fā)生年齡：成年多發(fā)。

　　2.發(fā)生原因：可能與缺乏亞油酸、維生素A、維生素C、缺水、衰老有關(guān)，日曬會(huì )加重。

　　3.特點(diǎn)：個(gè)頭很小，發(fā)生于皮脂分泌并不旺盛的部位，并不會(huì )發(fā)炎。密集成片分布，每一個(gè)毛孔都是如此。可拔出角化的毛鞘，堅實(shí)。早上起床的時(shí)候比較輕，下午會(huì )加重。

　　4.處理方法：用亞油酸按摩，輔配維生素C精華，可以得到緩解，但尚不能完全消失。由于發(fā)生原因不明，還有待繼續探索。目前認為可以從防曬、補水保濕、補充亞油酸、維生素A、C方面著(zhù)手護理。

　　很多皮膚病看似是一樣的，其實(shí)仔細鑒別還是能分辨出來(lái)其中的差異性，大家在發(fā)現問(wèn)題的同時(shí)不要盲目用藥，及時(shí)去醫院查看，以免耽誤病情。