帕金森病日專(zhuān)訪(fǎng)，帕金森病離你我并不遙遠！

2017-05-11 來(lái)源：帕金森好大夫標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：由于帕金森病程較長(cháng)，而長(cháng)期的異常姿勢，常導致患者朋友們出現脊柱側彎、膝關(guān)節等關(guān)節疾病，提醒患者們在藥物及手術(shù)治療的同時(shí)堅持康復鍛煉，糾正異常姿勢，避免中晚期帕金森并發(fā)癥。

　　由于帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病，患者的病情隨著(zhù)時(shí)間的推移逐漸惡化，雖然不致命，但影響患者的工作能力及生活質(zhì)量，一旦確診后，患者需要長(cháng)期進(jìn)行藥物控制癥狀，盡可能做到早發(fā)現、早診斷、早治療，減輕病情變化所帶來(lái)的壓力，降低疾病對患者日常生活的影響。

　　提升帕金森病患者生活質(zhì)量是治療的核心

　　如何正確認識帕金森病？早發(fā)現早診斷早治療

　　帕金森病四大癥狀：帕金森病往往在55—60歲后發(fā)病，主要影響日常活動(dòng)或運動(dòng)功能。

　　早期表現為手腳僵硬、動(dòng)作緩慢和震顫，中晚期出現起步困難、翻身困難、身體易失去平衡。病人運動(dòng)能力明顯受限，生活往往不能自理，需要他人照顧。

　　早期發(fā)現和診斷：一般認為出現下列情況，應警惕患帕金森病的可能，應盡快找相關(guān)專(zhuān)家看病確診。

　　①50歲后慢慢出現不明原因的手臂、腿腳顫抖，并且往往在身體靜止時(shí)抖動(dòng)明顯，而活動(dòng)時(shí)減輕；

　　②上下肢動(dòng)作逐漸變得不靈活和僵硬，如寫(xiě)字越寫(xiě)越小，扣扣子很慢，走路時(shí)手臂不擺動(dòng)等；

　　③面部表情不豐富，說(shuō)話(huà)慢或口齒不清楚，口水多；

　　④起立或在床上翻身時(shí)動(dòng)作慢，起步困難，經(jīng)常覺(jué)得腳貼在地上邁不開(kāi)步子。

　　關(guān)于帕金森病治療需要全程綜合管理，早期的初始治療方案、優(yōu)化的治療可以延緩帕金森病運動(dòng)并發(fā)癥過(guò)早出現，延長(cháng)藥物治療的蜜月期。那么，針對帕金森不同病程治療有何不同？

　　帕金森病治療：病程早期，運動(dòng)并發(fā)癥尚未出現時(shí)，藥物治療目標應兼顧改善運動(dòng)癥狀和預防運動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生，建議單獨應用多巴胺受體激動(dòng)藥和單胺氧化酶抑制藥，癥狀改善欠佳者或社會(huì )工作要求較高者可聯(lián)合應用小劑量左旋多巴。刻意延緩左旋多巴的使用對預防運動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生并無(wú)顯著(zhù)意義。

　　病程進(jìn)展期，患者日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量因運動(dòng)并發(fā)癥而嚴重受損，治療目標應采用藥物，甚至手術(shù)治療減輕帕金森病癥狀，改善運動(dòng)并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量、降低服藥劑量、降低病殘率。醫生和患者都要摒棄帕金森病到癥狀嚴重時(shí)才開(kāi)始藥物治療，到藥物治療效果不行才考慮腦起搏器治療的觀(guān)點(diǎn)，要做到早診斷、早治療。

　　在帕金森病晚期，吃藥后出現運動(dòng)障礙并發(fā)癥，出現亂動(dòng)；不吃藥又動(dòng)不了；再吃藥又加重亂動(dòng)，形成惡性循環(huán)。腦起搏器治療又給帕金森病，尤其是運動(dòng)并發(fā)癥治療效果最佳，打斷上述惡性循環(huán)。

　　帕金森病全程治療核心：如何提升患者日常生活質(zhì)量？

　　提升帕金森病患者生活質(zhì)量是治療的核心，由于帕金森病運動(dòng)癥狀表現為靜止時(shí)肢體不自主地震顫，肌強直、運動(dòng)遲緩以及姿勢平衡障礙等，晚期會(huì )導致患者生活不能自理。由于患者長(cháng)期、大劑量地使用左旋多巴誘發(fā)的運動(dòng)并發(fā)癥，使帕金森疾病的治療更為復雜。因此與其他8種慢性病（包括心臟病和糖尿病、關(guān)節炎等）相比，帕金森病患者的生活質(zhì)量降低得最為嚴重。

　　專(zhuān)家說(shuō)：提醒患者們在藥物及手術(shù)治療的同時(shí)堅持康復鍛煉，糾正異常姿勢，避免中晚期帕金森并發(fā)癥。

　　帕金森病患者長(cháng)期治療管理

　　由于帕金森病程較長(cháng)，而長(cháng)期的異常姿勢，常導致患者朋友們出現脊柱側彎、膝關(guān)節等關(guān)節疾病，我們一直提醒患者們在藥物及手術(shù)治療的同時(shí)堅持康復鍛煉，糾正異常姿勢，避免中晚期帕金森并發(fā)癥。同時(shí)我中心結合神經(jīng)內外科、精神心理科及康復科等相關(guān)科室聯(lián)合會(huì )診，制定符合患者個(gè)體化病情的最優(yōu)勢治療方案。因為每位患者的病情不同、經(jīng)濟狀況不同，我們要在尊重患者意愿的基礎上為患者制定正確的、合理的、適合患者治療的一套或幾套方案，生存和生活質(zhì)量也得到了整體提升，取得了良好的治療效果及社會(huì )效益。這種人性化的醫療和服務(wù)得到了患者認可。