孕期的口腔護理是否重要？

　　懷孕期間更可能有牙齒或牙齦問(wèn)題。如果你的牙齒或牙齦感染，嬰兒早產(chǎn)（出生早期）或出生體重偏低的機會(huì )可能會(huì )略高于牙齒牙齦健康者。

　　孕婦的特殊口腔健康問(wèn)題是什么？

　　妊娠期齦炎

　　大多數婦女在懷孕期間都可以出現牙齦的變化。有些婦女發(fā)現她們的牙齦看起來(lái)更紅，刷牙時(shí)流血。而另一些婦女可出現嚴重的腫脹和出血。

　　所有的這些變化，稱(chēng)為“妊娠期齦炎”，最早在妊娠第二個(gè)月開(kāi)始出現，在懷孕八個(gè)月左右達到高峰。之后會(huì )逐漸減少，直至寶寶出世。

　　妊娠期齦炎最常見(jiàn)于口腔前牙區，癥狀與牙齦炎相同，但病因是不同的。激素水平的升高，可能是妊娠期齦炎的主要原因。在懷孕期間，體內的孕酮水平比正常高10倍。這可能會(huì )提高某些細菌的生長(cháng)，導致牙齦炎。此外，免疫系統在懷孕期間可能有不同，這可能會(huì )改變身體情況，導致牙齦炎的細菌反應。

　　養成良好的口腔衛生習慣可減少妊娠期齦炎的影響：每天刷兩次牙，每次至少兩分鐘。每天使用牙線(xiàn)。使用抗菌漱口液還可以幫助你控制牙齦發(fā)炎。有些牙醫建議使用不含酒精漱口液，但是目前的研究不清楚含酒精的漱口液對懷孕是否有負面影響。

　　懷孕的時(shí)候，一定讓牙醫檢查牙齦的健康狀況。妊娠期齦炎通常可以采用專(zhuān)業(yè)清潔進(jìn)行治療，且在懷孕期間的任何時(shí)間都可以操作。更積極的治療，如牙周手術(shù)，應推遲到分娩后進(jìn)行。

　　妊娠性肉芽腫（化膿性肉芽腫或妊娠瘤）

　　妊娠性肉芽腫是一種生長(cháng)在牙齦上，發(fā)生在2%到10%的孕婦。它也被稱(chēng)為化膿性肉芽腫或妊娠瘤。妊娠瘤是名不副實(shí)。它們不是真正的腫瘤，不是癌性的。他們甚至不危險，雖然他們可能會(huì )導致不適。

　　妊娠性肉芽腫通常發(fā)生在妊娠中期。它們是紅色的結節，通常在上頜牙齦附近發(fā)現，但也可以在其他地方發(fā)生。這些腫瘤易出血，可形成潰瘍或結痂。妊娠性肉芽腫通常是由一個(gè)狹窄的莖組織附著(zhù)在牙齦或粘膜上。

　　妊娠性肉芽腫的確切病因是未知的，口腔衛生差可能是主要因素。創(chuàng )傷、激素、病毒和血管畸形也被懷疑為共同因素，通常伴有廣泛的妊娠性齦炎。

　　寶寶出生后，肉芽腫會(huì )逐漸消失。如果肉芽腫生長(cháng)會(huì )干擾說(shuō)話(huà)或進(jìn)食，你可能需要在寶寶出生前就把它切除。然而，約有一半患者在切除后仍會(huì )生長(cháng)。

　　牙腐蝕

　　有嚴重的晨起孕吐的婦女，頻繁的嘔吐可以侵蝕的前牙牙釉質(zhì)的舌側面。如果你經(jīng)常嘔吐，請聯(lián)系你的牙醫，以防止牙釉質(zhì)侵蝕。

　　重要的是不要在你嘔吐后馬上刷牙，因為你的口腔里的酸會(huì )幫助你刷掉牙齒。在刷牙前，用小蘇打水和水混合，或是一種商業(yè)沖洗，以降低你嘴里的酸水平（PH值）。

　　口干癥

　　許多孕婦抱怨口干。你可以喝大量的水以緩解口干，用無(wú)糖的硬糖或口香糖刺激唾液分泌，保持口腔濕潤。這些應含有木糖醇，從而減少造成蛀牙的有害細菌。

　　口水過(guò)多

　　不太常見(jiàn)，孕婦會(huì )感到她們嘴里有太多的唾液。這種情況發(fā)生在妊娠早期，在頭三個(gè)月逐漸消失。可能會(huì )出現惡心。

　　我聽(tīng)說(shuō)孕婦每生一個(gè)孩子就會(huì )失去一顆牙齒。這是真的嗎？

　　不，這只是一個(gè)謠言。人們過(guò)去認為，胎兒為了得到足夠的鈣，會(huì )從母親的牙齒中吸收它。事實(shí)并非如此。如果你養成良好的刷牙習慣，妊娠期間你并不會(huì )失去的牙齒。

　　懷孕的時(shí)候，我該如何照顧我的牙齒和口腔健康？

　　均衡的、營(yíng)養豐富的飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣和維生素、碳水化合物和維生素D，每天刷牙兩次，每次2分鐘。每天至少用一次含氟牙膏。使用抗菌漱口水可以幫助降低口腔內的酸水平（pH值），減少導致牙齦炎的細菌。

　　我懷孕的時(shí)候去看牙醫是安全的嗎？

　　牙科護理的最佳方法是在你懷孕前檢查你的牙齒，并進(jìn)行清潔。牙周病治療也可以在這個(gè)時(shí)候做。

　　在懷孕期間，孕中期是接受常規牙科護理的最佳時(shí)機。如果可能的話(huà)，避免大的手術(shù)和組織重建，直到寶寶出生后。

　　在頭三個(gè)月，胎兒器官和各系統正在發(fā)育，對環(huán)境的影響是高度敏感的。在產(chǎn)前三個(gè)月，由于子宮對外界的影響仍很敏感，所以早產(chǎn)的風(fēng)險也很大。另外，孕后期，坐在牙醫的椅子上也是不舒服的。懷孕20周后，女性不應該長(cháng)時(shí)間的躺坐。這可能對大血管施加壓力并引起循環(huán)變化。

　　懷孕時(shí)，我該怎么做緊急牙科治療？

　　如果牙科治療是必要的，你應該接受治療，以減輕你的疼痛，防止感染或減少壓力，對你和你的胎兒都是有利的。如果牙醫對藥物或麻醉有安全擔憂(yōu)，可以咨詢(xún)你的產(chǎn)科醫生或助產(chǎn)士。這在常規妊娠中較為少見(jiàn)。現代牙科治療中，在孕中期看牙是安全的；如要拔牙或涉及局麻的牙科治療，使用不含腎上腺素的安全的利多卡因或是微量的阿替卡因，都是安全的麻醉制劑，由于局部使用，進(jìn)入母體代謝的劑量甚少，進(jìn)入胎兒或是乳汁的量更少，且代謝安全，因此孕中期及哺乳期均可以使用。