隨著(zhù)健康知識的普及，幽門(mén)螺桿菌成了最出名的細菌之一。尤其是平時(shí)胃不好的朋友，對此更是關(guān)注。

　　究竟幽門(mén)螺桿菌有多大危害，是該消滅它，還是忘了它？

　　真的會(huì )致癌嗎

　　互聯(lián)網(wǎng)上充斥著(zhù)真真假假的消息，讓我們對各種各樣的致癌信息都半信半疑。那么，“幽門(mén)螺桿菌能導致癌癥”這個(gè)說(shuō)法，是真的嗎？

　　這點(diǎn)是很明確的。早在1994年，世界衛生組織就把幽門(mén)螺桿菌歸為一級致癌物，證據確鑿。

　　當然這個(gè)過(guò)程很長(cháng)，與個(gè)體因素還密切相關(guān)。也就是說(shuō)，兩者有關(guān)系，但沒(méi)有必然性。

　　哪些人要治療，哪些觀(guān)察即可

　　我國幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性率將近60%~70%。顯然，不是所有人都必須去治療以降低患癌風(fēng)險。

　　感染幽門(mén)螺桿菌后，不同人之間差異很大。大部分人感染后不產(chǎn)生癥狀，或者不產(chǎn)生明顯的“破壞”。是否會(huì )發(fā)病，這與每個(gè)人的個(gè)體因素有很大關(guān)系。

　　是否需要治療，主要依據是否有胃癌家族史、胃黏膜病變情況（萎縮、糜爛、腸化生、潰瘍等）、有無(wú)癥狀、有無(wú)心理負擔等因素。

　　如果幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，推薦以下人群進(jìn)行根除治療：

　　胃癌高危人群、胃癌家族史、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜病變嚴重（例如：糜爛、腸化生等）、消化不良（例如：反酸、噯氣等）、長(cháng)期服抑酸藥、需要長(cháng)期服用非甾體消炎藥、殘胃、胃MALT淋巴瘤、心理負擔大的人。

　　不在上述范圍內的朋友，雖然查出來(lái)是陽(yáng)性，不意味著(zhù)一定要根除，也不意味著(zhù)將來(lái)一定會(huì )得胃癌。

　　可以這么想，如果幽門(mén)螺桿菌與你和平共處，那就不必趕盡殺絕，記得去做個(gè)胃鏡檢查，看這些“小家伙”是否對你的胃造成損傷。也就是說(shuō)觀(guān)察即可。

　　治療盡量一次成功

　　治療要規范，一次根治，減少復發(fā)，注意預防再感染。

　　初次治療時(shí)，要選用療效好的藥物和方案，規范治療，盡量一次徹底治療，減少耐藥。至于具體治療方案，應該找專(zhuān)科醫生制訂。

　　不規范用藥容易導致治療失敗以及耐藥發(fā)生，因此我們不建議自行買(mǎi)藥治療。

　　絕大多數人首次進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根治，都可以達到滿(mǎn)意的效果，其有效率可以達到90%左右。但部分人由于用藥不規范、耐藥或者菌株變異等情況，可導致治療無(wú)效。因此進(jìn)行治療后還要復查，觀(guān)察用藥是否能把幽門(mén)螺桿菌根除。

　　用藥結束后1個(gè)月，再做復查。這是因為，隔太久不能排除再感染，隔太近不能排除藥物影響。復查根治幽門(mén)螺桿菌的效果可用呼氣試驗（首次檢查最好選擇胃鏡，明確胃黏膜是正常還是已有病損）。

　　家庭成員之間的互相感染很常見(jiàn)。如果有條件，家庭成員應同時(shí)檢測和治療幽門(mén)螺桿菌。

　　呼氣試驗不能代替胃鏡檢查

　　胃鏡檢查是幽門(mén)螺桿菌檢測的常用方法之一，但自從知道了碳13（C13）呼氣試驗可以檢測幽門(mén)螺桿菌，絕大多數患者都會(huì )選擇呼氣試驗。

　　需要強調的是，呼氣試驗可以準確測定胃里有無(wú)幽門(mén)螺桿菌，但并不是說(shuō)呼氣試驗可以取代胃鏡。

　　呼氣試驗僅是針對幽門(mén)螺桿菌的檢查，只能知道有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染。而胃鏡除了檢測幽門(mén)螺桿菌，還可以判斷胃內炎癥、潰瘍、息肉或腫瘤等情況。

　　胃病的種類(lèi)、病因繁多，幽門(mén)螺桿菌感染與胃病之間不能簡(jiǎn)單地直接畫(huà)等號。因此呼氣試驗不能替代胃鏡檢查，診斷患何種胃病，還需要胃鏡檢查。