挪威研究人員對5萬(wàn)名平均年齡為18歲的健康成年人進(jìn)行跟蹤調查,結果發(fā)現,與靜息心率為每分鐘61~72次的人相比,每分鐘心跳超過(guò)101次的男性和女性,死于缺血性心臟病的風(fēng)險分別增加73%和42%。
那么,心率究竟是多少為好呢?如果太快了,怎么辦?
年齡越小,心率越快
所謂心率,是指每分鐘心跳的次數。正常人脈搏與心率一致,因此,數脈搏次數即可知心率。
不同年齡的人,心率并不相同。一般來(lái)說(shuō),年齡越小,心率越快;老年人心跳會(huì )比年輕人慢一些;與同年齡的男性相比,女性的心跳快一些,這是正常的生理現象。
在媽媽體內,胎兒正常心率大約是140次/分,若心率小于130次/分或大于150次/分,都是不正常現象;小于3歲的幼兒,其心率多在100次/分以上;成人安靜時(shí),正常心率為60~100次/分。
最近有人對國人的心率進(jìn)行調查,認為正常成人安靜時(shí)心率定為55~95次/分較為合適。當心率小于60(55)次/分時(shí),就稱(chēng)心動(dòng)過(guò)緩;反之,當心率大于100(95)次/分時(shí),叫做心動(dòng)過(guò)速。
心率快慢取決于多種因素,其中往往與代謝水平和自主神經(jīng)興奮性有關(guān)。
在自然界,新陳代謝水平較低的動(dòng)物,如烏龜,心跳就比較慢,壽命較長(cháng);相反,新陳代謝旺盛的飛鳥(niǎo),心跳快,壽命則比烏龜短得多。
胎兒和兒童處于生長(cháng)發(fā)育期,代謝旺盛,故心跳比成人快是正常生理現象。隨著(zhù)年齡增長(cháng),老年人代謝水平較低,加上指揮心臟跳動(dòng)的竇房結功能減退,故老年人心跳會(huì )慢一些。
理想心率:60~70次/分
最近有幾項調查和研究證實(shí),心率過(guò)快是心腦血管病的獨立危險因素。像其中的一項對5209名男性隨訪(fǎng)36年的資料表明,隨著(zhù)心率的增快,無(wú)論是冠心病死亡率、心血管病死亡率還是其他原因死亡率,都逐漸升高。
新近完成的一項研究也發(fā)現,伴左心功能不全的冠心病病人,心率每增加5次/分,心血管死亡風(fēng)險增加8%。
心率過(guò)快為什么會(huì )帶來(lái)這種危害呢?
因為心臟本身供血主要依靠舒張期,當心跳過(guò)快時(shí),心臟舒張期縮短比收縮期縮短更為明顯,必然導致心肌供血減少;尤其是已有冠心病者,必會(huì )增加心肌缺血,易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死和心力衰竭。
此外,自主神經(jīng)對心率快慢的調節也十分重要,心動(dòng)過(guò)速往往表明交感神經(jīng)興奮性增高。當交感神經(jīng)興奮性增高時(shí),不僅可使心率增快,還可使冠脈血流儲備功能降低。交感神經(jīng)長(cháng)期過(guò)度激活,是導致高血壓、心腦血管病和腎臟病的主要原因。
從某種意義上來(lái)說(shuō),心率適度減慢有利于健康長(cháng)壽。一般來(lái)說(shuō),若安靜時(shí)心率控制在60~70次/分,是比較理想的。
適當運動(dòng),讓心跳慢下來(lái)
眾所周知,生命在于運動(dòng)。長(cháng)跑運動(dòng)員尤其是馬拉松運動(dòng)員的心率普遍較慢,這與他們的心臟為適應長(cháng)期高強度運動(dòng)有關(guān)。
長(cháng)期運動(dòng)確實(shí)可使心率減慢,但對于一般人群而言,不主張通過(guò)高強度運動(dòng)來(lái)使心率減慢,而應根據個(gè)人情況,采取適當的運動(dòng)來(lái)降低心率,不一定要通過(guò)吃藥來(lái)治療。
當然,對于身患冠心病、高血壓而心率過(guò)快者,則應由主診醫生決定,必要時(shí)可給予β受體阻滯劑(如倍他樂(lè )克)治療。
必須指出,心率過(guò)快雖不好,但也非越慢越好。當心率降到55次/分以下,尤其是50次/分以下時(shí),由于心輸出量降低,全身血供減少,可出現頭昏眼花,周身軟弱無(wú)力,也可誘發(fā)心臟病和因腦缺血而發(fā)生暈厥。
任何事物均有個(gè)“度”,心率過(guò)快不好,太慢也不合適,當心率降到40次/分以下時(shí),更可能需要安裝人工起搏器來(lái)提高心率。