亂用宮縮促進(jìn)劑、早期破膜、胎位異常、軟產(chǎn)道堅韌、狹小骨盆、子宮或卵巢的肌瘤等,是造成宮縮過(guò)強的原因。如果發(fā)現胎盤(pán)早剝的癥狀,要立即施行剖腹產(chǎn),因為搶救母親比搶救胎兒更重要。
造成孕婦難產(chǎn)的原因
1骨盆狹窄和頭盆不稱(chēng)
骨盆狹小,妨礙胎兒通過(guò)的叫做骨盆狹窄,即使骨盆狹小,如果胎兒也小,就不成問(wèn)題。相反,骨盆正常,但胎兒過(guò)大,也不能通過(guò),這就叫做頭盆不稱(chēng)。
如果多少有些狹窄的話(huà),只要沒(méi)有其他異常就可以自然分娩。如被懷疑是頭盆不稱(chēng)時(shí),應在產(chǎn)前做b超檢查,確認是不稱(chēng)的,要施行剖腹產(chǎn)。所以,可以說(shuō)因頭盆不稱(chēng)的難產(chǎn),實(shí)際上是沒(méi)有的。
2軟產(chǎn)道堅韌
所謂軟產(chǎn)道,是指子宮口、陰道和外陰部。所謂軟產(chǎn)道堅韌,說(shuō)的是,分娩時(shí)間經(jīng)過(guò)很長(cháng),子宮頸管始終沒(méi)有進(jìn)一步開(kāi)大。因為胎兒難以通過(guò),就得用產(chǎn)鉗分娩或吸引分娩,但現在已經(jīng)很少采用這種方式,而是使用使子宮頸管部軟化的藥。
3宮縮乏力和宮縮過(guò)強
推出胎兒的力量太弱的,叫做官縮乏力。有的從一開(kāi)始就弱,有的是在分娩過(guò)程中變弱的。在分娩過(guò)程中變弱的,是由于分娩時(shí)間拖長(cháng),或用勁方法不當,致使產(chǎn)婦疲勞造成的。
用宮縮促進(jìn)劑,或使身體休息解除疲勞后再分娩,但在情況嚴重時(shí),應施行剖腹產(chǎn)。這在高齡初產(chǎn)婦中較多見(jiàn)。相反,子宮收縮過(guò)分強烈的,叫做官縮過(guò)強。亂用宮縮促進(jìn)劑、早期破膜、胎位異常、軟產(chǎn)道堅韌、狹小骨盆、子宮或卵巢的肌瘤等,是造成宮縮過(guò)強的原因。
在產(chǎn)道的阻力不大時(shí)發(fā)生過(guò)強宮縮,分娩將迅速進(jìn)行,有時(shí)就在路上或廁所里娩出,這叫做急產(chǎn)。像這樣突然生產(chǎn)的情況容易引起母體產(chǎn)道裂傷,神志昏迷,子宮翻出,弛緩性出血,嬰兒則容易發(fā)生頭蓋骨骨折、臍帶斷裂等,因此必須注意。還有,在產(chǎn)道的阻力強大時(shí)發(fā)生宮縮,產(chǎn)婦將遭受劇烈的疼痛之苦,有出現子宮破裂的危險。由于血液循環(huán)不暢,胎兒處于假死狀態(tài),或者死亡的事例也不少。
亂用宮縮促進(jìn)劑、早期破膜、胎位異常、軟產(chǎn)道堅韌、狹小骨盆、子宮或卵巢的肌瘤等,是造成宮縮過(guò)強的原因。如果發(fā)現胎盤(pán)早剝的癥狀,要立即施行剖腹產(chǎn),因為搶救母親比搶救胎兒更重要。
4胎頭回轉異常
胎兒從狹窄的骨盆內通過(guò)時(shí),應該一邊轉換方向一邊像下鉆似的出來(lái),不是這樣順利進(jìn)行的叫做胎頭回轉異常。多半要用產(chǎn)鉗分娩或吸引分娩。
5胎兒的位置異常
成為難產(chǎn)的原因是胎兒位置異常,是橫位、兩腿先出來(lái)的全足位等。破膜后,臍帶脫出,或分娩進(jìn)行緩慢,對母子都是危險的。
再有,雖然是頭位,但卻是仰著(zhù)臉的面先露,或是抬著(zhù)下頜的額先露,或前囟先露等,都會(huì )給自然分娩造成困難。
6前置胎盤(pán)
前置胎盤(pán)在懷孕期用超聲波斷層法可以診斷。有這種情況可以施行剖腹產(chǎn),所以不會(huì )在生產(chǎn)中有異常。
7胎盤(pán)早剝
胎盤(pán)早剝是胎兒娩出前胎盤(pán)即已剝離,因此,如不及時(shí)娩出,胎兒會(huì )因斷氧而死亡。而且母體也會(huì )由于出血過(guò)多而發(fā)生危險。如果發(fā)現胎盤(pán)早剝的癥狀,要立即施行剖腹產(chǎn),因為搶救母親比搶救胎兒更重要。
8早期破膜
在分娩開(kāi)始前發(fā)生破膜,則子宮口難開(kāi),胎兒不能順利通過(guò)產(chǎn)道,也會(huì )成為難產(chǎn)。但大多數都可以自然分娩。
9合并癥
有重癥妊娠中毒癥時(shí),會(huì )引起胎盤(pán)早剝,或在分娩過(guò)程中引起子癇,所以對醫生來(lái)說(shuō),有必要稍微注意一下。除此之外,有心臟病和腎臟疾病的產(chǎn)婦,必須在嚴格的監視下,與各專(zhuān)科醫生取得聯(lián)系。
關(guān)于難產(chǎn),根據超聲波檢查和醫生的經(jīng)驗,是能夠預測出來(lái)的。如臀位、頭盆不稱(chēng)、高齡初產(chǎn)等。有這些情況時(shí),要停止自然分娩,作剖腹產(chǎn)手術(shù)。為防止臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生問(wèn)題應做好一切準備。亂用宮縮促進(jìn)劑、早期破膜、胎位異常、軟產(chǎn)道堅韌、狹小骨盆、子宮或卵巢的肌瘤等,是造成宮縮過(guò)強的原因。如果發(fā)現胎盤(pán)早剝的癥狀,要立即施行剖腹產(chǎn),因為搶救母親比搶救胎兒更重要。