中醫論惡心的發(fā)病原因

　　惡心證，胃口泛逆，兀兀不寧之病。

       凡惡心欲吐，口必流涎，咽之不下，愈咽愈惡，而嘔吐繼之，亦有不嘔吐而時(shí)見(jiàn)惡心者，然此雖曰惡心，而實(shí)胃口之病，非心病也。此證之因，則有寒，有食，有痰飲，有穢氣，有火邪，有陰濕傷胃，或傷寒瘧痢諸邪之在胃口者，皆得有之，若欲察之，但當察其虛實(shí)寒熱則盡之矣。蓋實(shí)邪惡心者，邪去則止，其來(lái)速，其去亦速，虛邪惡心者，必得胃氣大復，其病方愈。且此證惟虛寒者十居八九，即有實(shí)邪嘔惡者，亦必其脾氣不健，不能運化而然。此所以凡治惡心者，必當知其實(shí)中有虛，勿得妄行攻擊，而胃氣不可罔顧也。

　　虛寒惡心，其證最多，若非猝暴而常見(jiàn)，或形氣不足之輩，悉以胃氣弱也。故凡治此者，多宜以溫補為主。若脾胃微虛生痰，或兼吞酸噯腐，咳嗽惡心者，宜六君子湯。若脾腎虛寒，痰滯咳嗽而惡心者，金水六君煎。若脾胃虛寒，或太陰自利腹痛，嘔吐惡心者，溫胃飲，或理中湯、圣術(shù)煎。若脾腎虛寒，上下不能營(yíng)運，或脹滿(mǎn)，或嘔吐，或傷寒陰證，寒邪深入三陰，而惡心嘔吐不止者，理陰煎或溫胃飲。

　　實(shí)邪惡心，以一時(shí)邪滯犯胃，得吐則滯去，滯去則惡心自解。若有余邪，如法治之。若惡心多痰，及風(fēng)寒咳嗽，或傷生冷，或飲酒過(guò)多，脾胃不和者，二陳湯或橘皮半夏湯。

　　若脾胃多滯，或寒濕傷脾惡心者，平胃散。若胃寒多滯，或傷生冷，或寒痰不清，吞酸脹滿(mǎn)惡心者，和胃飲或和胃二陳煎。若受穢濁寒邪，脹滿(mǎn)腹痛惡心者，調氣平胃散。若感冒暑熱，火盛煩躁惡心者，仲景竹葉石膏湯。若中藥毒或諸毒而惡心者，速宜于諸毒門(mén)求法治之。

　　中醫治療惡心的用藥選方

　　惡心有痰、有熱、有虛，皆用生姜，隨證佐藥。戴云∶惡心者，無(wú)聲無(wú)物，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。雖曰惡心，實(shí)非心經(jīng)之病，皆在胃口上，宜用生姜，蓋能開(kāi)胃豁痰也。

　　【附錄】惡心，欲吐不吐，心中兀兀，如人畏舟船，宜大半夏湯，或小半夏茯苓湯，或理中湯加半夏亦可。又胃中有熱，惡心者，以二陳加生姜汁炒黃連、黃芩各一錢(qián)，最妙。

　　惡心論列方

　　理中湯(熱一)溫胃飲(新熱五)金水六君煎(新和一)圣術(shù)煎(新熱二五)理陰煎(新熱三)養中煎(新熱四)和胃二陳煎(新和三)二陳湯(和一)和胃飲(新和五)橘皮半夏湯(和十三)枳殼散(和一四六)平胃散(和十七)十味保和湯(和一四八)六君子湯(補五)調氣平胃散(和十八)竹葉石膏湯(寒六)。

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