中醫認為腎位于腰部,脊柱之兩側,左右各一。腎臟的主要生理功能是藏精、主水、主納氣、主生殖,主骨生髓,開(kāi)竅于耳,其華在發(fā)。腎臟由于腎藏有先天之精,為臟腑陰陽(yáng)之本,也是人體生長(cháng)、發(fā)育、生殖之源,是生命活動(dòng)之根本,故中醫相對于脾胃為后天之本而稱(chēng)為腎為“先天之本”;腎中藏有元陰元陽(yáng),元陰屬水,元陽(yáng)屬火,故腎又稱(chēng)為“水火之臟”。
腎臟的位置:右腎門(mén)正對第二腰椎橫突,左側針對第一腰椎橫突,右腎由于肝臟關(guān)系比左腎略低1-2厘米。正常腎臟上下移動(dòng)均在1-2厘米范圍以?xún)取DI臟是在橫膈之下,體檢時(shí),除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外,左腎則不易摸到。
腎位于脊柱兩側,緊貼腹后壁,居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣,下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個(gè)椎體。左側第12肋斜過(guò)左腎后面的中部,右側第12肋斜過(guò)右腎后面的上部。
臨床上常將豎脊肌外側緣與第12肋之間的部位,稱(chēng)為腎區(肋腰點(diǎn)),當腎有病變時(shí),觸壓或叩擊該區,常有壓痛或震痛。
腎主水,以陽(yáng)開(kāi)陰合來(lái)維持人體水液平衡;腎主骨生髓,其華在發(fā),腎氣充沛則骨堅齒固,腦充發(fā)榮;腎主納氣,氣根于腎而歸于肺,故腎氣之攝納有助于肺氣之肅降;腎水上濟于心,心火下交于腎,心腎相交,水火既濟,則陰陽(yáng)平衡;腎屬火,脾屬土,腎陽(yáng)的溫煦能助脾之健運;腎又屬水,而肝屬木,腎水充足則肝木得養,腎脈絡(luò )膀胱,與膀胱相表里,腎氣之蒸騰可助膀胱之氣化,而利水液之代謝。
腎臟有三大基本功能
(1)生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物。機體在新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生多種廢物,絕大部分廢物通過(guò)腎小球血濾過(guò)、腎小管的分泌,隨尿液排出體外。
(2)維持體液平衡及體內酸堿平衡。腎臟通過(guò)腎小球的濾過(guò),腎小管的重吸收及分泌功能,排出體內多余的水分,調節酸堿平衡,維持內環(huán)境的穩定。
(3)內分泌功能。
①分泌腎素、前列腺素、激肽。通過(guò)腎素—血管緊張素—醛固酮系統和激肽—緩激肽—前列腺素系,統來(lái)調節血壓。
②促紅細胞生成素。刺激骨髓造血。
③活性VitD3。調節鈣磷代謝。
④許多內分泌激素降解場(chǎng)所——如胰島素、胃腸激素等。當腎功能不全時(shí)這些激素T1/2明顯延長(cháng),從而引起代謝紊亂。
⑤腎外激素的靶器官。如甲狀旁腺素、降鈣素等。可影響及調節腎臟功能。可見(jiàn),腎臟在維持機體內環(huán)境穩定方面發(fā)揮著(zhù)重要的功能。
腎臟是人體的重要排泄器官,其主要功能是過(guò)濾形成尿并排出代謝廢物,調節體內的電解質(zhì)和酸堿平衡。腎臟具有內分泌功能,通過(guò)產(chǎn)生腎素、促紅細胞生成素、前列腺素、1,25-(OH)2D3等,參與調節血壓、紅細胞生成和鈣的代謝。所以,腎的結構和功能異常,上述正常功能均可受到影響,出現一系列臨床癥狀。