妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。
生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宮體增大,對子宮圓韌帶造成過(guò)度牽拉而導致的。此種情況多發(fā)生在孕婦妊娠3—5個(gè)月時(shí)。疼痛部位多在下腹部子宮體的一側或兩側。疼痛多為牽涉痛、鈍痛或隱痛。疼痛常發(fā)生在孕婦遠距離行走或體位改變后。此種情況通常經(jīng)臥床休息便可緩解。
生理性妊娠期腹痛也可發(fā)生在胎動(dòng)后或妊娠晚期的假宮縮后,但此種情況造成的腹痛一般僅持續數秒鐘即可緩解。病理性妊娠期腹痛的原因則較為復雜。常見(jiàn)的有婦、產(chǎn)科及外科各種疾病引起。
孕期胎動(dòng)和妊娠期腹痛如何鑒別呢?
1、懷孕早期的鑒別
孕婦若在懷孕4個(gè)月之內出現腹痛,則不是胎動(dòng)。因為胎動(dòng)一般在懷孕16—20周才出現。此期間,若有下腹部墜痛、肛門(mén)墜脹、陰道流血等現象,則應考慮到宮外孕、葡萄胎、流產(chǎn)等情況的發(fā)生。
2、懷孕中晚期的鑒別
如前所述,孕婦的胎動(dòng)有一定的規律性,一般每小時(shí)3—5次左右。胎動(dòng)在懷孕28—37周時(shí)較活躍,但不會(huì )引起孕婦明顯的不適。胎動(dòng)后的腹部局部不適,幾秒鐘或數十秒鐘就可緩解。
如果孕婦在懷孕的中晚期出現全腹下墜、肛門(mén)墜脹,陣發(fā)性腹痛并伴有陰道流血時(shí),則應考慮到早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等情況的發(fā)生。若腹痛位于右下方或偏上,無(wú)規律性,且孕婦有高熱、惡心、嘔吐等癥狀時(shí),則應考慮到急性闌尾炎的發(fā)生。若孕婦在臨產(chǎn)后,出現全腹強直如板狀,且疼痛難忍等現象時(shí),則應警惕子宮破裂的發(fā)生。
總之,孕婦一旦出現與胎動(dòng)無(wú)關(guān)的腹痛,就應引起重視,并應及時(shí)就診,加以鑒別,以免釀成禍患。