神經(jīng)病變是讓糖尿病患者倍受煎熬的一種并發(fā)癥,如手腳麻木、全身疼痛、皮膚感覺(jué)減退,有燒灼感、蟻行感、電擊感、便秘腹瀉等都是它的表現,其發(fā)生率高達50%以上。
病變可以累及全身各器官,病變神經(jīng)包括中樞和周?chē)窠?jīng)(感覺(jué)、運動(dòng)和自主神經(jīng)),下面幾個(gè)血淋淋的教訓l足以讓我們對神經(jīng)病變引發(fā)的后果提高警惕。
1、神經(jīng)“失靈”,無(wú)痛心梗要人命
老王患糖尿病多年,合并高血壓、冠心病。一天凌晨,他悄無(wú)聲息地走了,醫生診斷為無(wú)痛性心肌梗死。
心肌梗死可在數小時(shí)甚至幾分鐘內致命,非糖尿病人群得心肌梗死都是因劇烈胸痛去就醫,但糖尿病患者由于神經(jīng)病變,感覺(jué)不到疼痛,最終因未能及時(shí)就診致死的悲劇。
據統計,約42%的糖尿病患者會(huì )發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死,之所以感覺(jué)不到疼痛,是神經(jīng)功能受損害所致。
2、洗腳燙傷,被迫截去半只腳
李奶奶每天臨睡前用熱水泡腳,上個(gè)月由于雙腳敏感度減退,感覺(jué)不出水的溫度而被熱水燙傷。幾天后燙傷處潰爛、發(fā)炎,在家自行涂燙傷膏無(wú)效,后來(lái)去一家門(mén)診治療,潰爛面越來(lái)越大,不得不轉到大醫院治療,最后總算保住了左腳,但是右腳被迫截去了大半個(gè)腳掌。
醫生指出,肢體溫痛覺(jué)減弱也是糖尿病神經(jīng)病變的一種表現,對此,糖友一定不能掉以輕心。在沐浴或泡腳過(guò)程中,注意合適的水溫(30-40℃),以免損傷局部皮膚。
3、長(cháng)期便秘,神經(jīng)病變是元兇
老張是位老“糖友”,長(cháng)期便秘,總感覺(jué)肚子脹,一天早上好不容易有便意,趕緊去廁所蹲著(zhù),結果半個(gè)多小時(shí)也便不出來(lái)。后來(lái)家人發(fā)現他暈倒在衛生間,送往醫院搶救,醫生說(shuō)是因為大便太用力,導致了腦出血。
其實(shí),老張的這種便秘并非飲食不合理、運動(dòng)太少引起的一般性便秘,而是由于自主神經(jīng)發(fā)生病變而引起的神經(jīng)性便秘。
如何應對神經(jīng)病變?
專(zhuān)家告訴大家:神經(jīng)病變讓糖友承受了太多的痛苦,給糖友的生活增加了很多負擔。糖友在密切監測血糖的同時(shí),最好到正規醫院接受神經(jīng)病變的篩查,早診斷,早治療,避免悲劇的發(fā)生。
神經(jīng)病變篩查包括很多項目,其中電生理傳導檢查是最可靠的一種手段。神經(jīng)電生理傳導是對全身神經(jīng)系統的全面檢查,包括對上肢掌管感覺(jué)和運動(dòng)的正中神經(jīng),下肢的腓淺、腓腸、脛、腓總神經(jīng)以及上下肢交感神經(jīng)等20根神經(jīng)的全方位檢查。
哪些人需要做神經(jīng)電生理傳導檢查?
(1)糖尿病患者尤其是病程較長(cháng)、年齡較大的患者,最好每半年到一年做一次檢查;
(2)平時(shí)血糖控制不太好,血糖波動(dòng)大的患者要盡早檢查,手腳發(fā)麻、腳下有踩墊感、手腳發(fā)涼、感覺(jué)減退、周身疼痛的患者要及時(shí)檢查;
(3)以前不愛(ài)出汗,后來(lái)頻繁出汗的患者,或以前汗多,忽然汗液明顯減少的患者;
(4)胃腸功能出現紊亂的患者,如經(jīng)常便秘或常年腹瀉者,都應該盡早到醫院做神經(jīng)電生理傳導檢查。