肝病發(fā)病初期癥狀往往不典型,因此患者常常延誤了治療時(shí)機。體檢是及時(shí)發(fā)現肝臟疾病的有效手段,專(zhuān)家建議,普通人應每年進(jìn)行一次肝臟檢查。而乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長(cháng)期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士,屬于肝癌的高危人群,即使沒(méi)有不適癥狀,也要每3個(gè)月檢查一次。
惡心腹脹腹痛:并非都是“胃”的問(wèn)題
據不完全統計,約37%的肝病患者患病初期都誤以為是“胃病”而貽誤診療。肝病由于發(fā)病初期癥狀不典型,出現食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等,很容易與胃病相混淆。
如果出現疑似胃病癥狀,不要自行用藥,應到醫院檢查明確診斷,尤其是經(jīng)常喝酒、攜帶有乙肝病毒或既往有膽道疾病史者更應小心。“如果患者長(cháng)期把肝病當胃病治,擅自服藥,結果很可能使肝炎發(fā)展成肝硬化晚期或肝癌,錯失最佳治療時(shí)機。”
肝癌3大“元兇”:病毒、膽道病、脂肪肝
乙肝病毒是誘發(fā)肝癌的最大隱患,在我國約80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒攜帶者轉變而來(lái)。乙肝病毒引發(fā)肝癌的途徑,是由于人體感染了病毒,病毒在體內復制活躍對肝臟造成損害,釀成慢性肝炎,長(cháng)期的慢性肝炎又導致肝硬化,繼而發(fā)展成肝癌。這一過(guò)程比較漫長(cháng),需要超過(guò)十年以上的時(shí)間。
其次是膽道系統疾病,例如肝膽管結石以及肝吸蟲(chóng)病,都能誘發(fā)肝癌。雖然肝、膽疾病的病因和發(fā)病機制不同,但在某些層面上互相影響,而且最終都有可能導致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。此外,目前國際最新研究表明,脂肪肝也可以導致肝癌,而且發(fā)病呈現上升趨勢。嚴重脂肪性肝炎也能導致肝硬化,最后也可發(fā)展成肝癌。
無(wú)論有無(wú)癥狀:都要重視體檢
要提高肝癌的療效重在提前預防和早期發(fā)現、早期治療。由于乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝患者可能沒(méi)有不適癥狀,或癥狀不明顯,因此很少有人會(huì )主動(dòng)定期體檢。但是,慢性肝炎有可能發(fā)展為肝硬化,乃至肝癌。因此,定期體檢隨訪(fǎng)十分重要,能及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)治療,減少發(fā)生肝硬化、肝癌的機會(huì )。長(cháng)期乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長(cháng)期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士,是肝癌的高危人群,建議每3個(gè)月檢查一次。
對于體檢的內容,對普通人而言,每年進(jìn)行一次全面體檢很有必要,主要檢查項目包括:肝膽B(tài)超、抽血化驗肝功、乙肝兩對半和甲胎蛋白,對于曾經(jīng)輸過(guò)血的人士還要檢查丙肝抗體。如果檢查結果正常,沒(méi)有乙肝或丙肝病毒攜帶,保持每年體檢一次即可。
如果發(fā)現有攜帶乙肝或丙肝病毒,乙肝患者則在上述項目加檢乙肝病毒DNA;丙肝患者加檢查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒攜帶者體檢次數要較常人頻密,即使沒(méi)有出現不適癥狀,也要定期體檢,最好每年2~4次,每次檢查四項內容,即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟B超。