經(jīng)常會(huì )出現中晚期甲減,而這些甲減患者并不是因為他們沒(méi)有及時(shí)治療,而是因為在以前是我治療機構誤診,導致疾病的拖延加重,那么甲減為什么會(huì )發(fā)生誤診呢?
導致甲減誤診的原因有以下幾點(diǎn):
1、甲減病早期輕型病例,一般沒(méi)有癥狀,或者僅表現為頭暈、乏力、不思飲食、睡眠多,勞動(dòng)時(shí)加重,休息以后癥狀減輕或消失,客觀(guān)檢查時(shí)體征很少,或者僅有下肢水腫,而且時(shí)有時(shí)無(wú),不易引起病人重視,這是容易延誤就診的主要原因。
2、有的患者面色蠟黃、乏力,化驗血紅蛋白低,按貧血在血液科治療;有的患者因心臟病在心血管科治療;有的因耳聾、聲音嘶啞在耳鼻咽喉科治療,如此只注重本科病的檢查而缺乏綜合分析,也是誤診的原因之一。
3、甲減本身病程長(cháng),起病隱匿,臨床癥狀復雜多樣,可以有心、肝、腎、血液、神經(jīng)、消化等多系統的損害,有時(shí)也可以是某一系統的癥狀交叉,掩蓋了其他不明顯的癥狀,如果忽略有關(guān)病史的詢(xún)問(wèn),不仔細查體,僅滿(mǎn)足于某些癥狀或某一項化驗異常,就容易誤診。
老年人由于各系統生理功能減退,對疾病的反應能力差,常常癥狀出現較晚,又不典型、易被誤認為是自然衰老,從而喪失對本病的警惕,導致長(cháng)期誤診。
嬰兒及兒童有典型的甲減面容、聾啞等表現時(shí),能及時(shí)就醫,故誤診比較少。但是當嬰兒臨床癥狀不典型,而哺乳的母親甲狀腺功能正常時(shí),乳汁中的甲狀腺激素通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內,掩蓋了部分癥狀,停奶數月、數年以后癥狀才明顯化。
4、臨床醫師缺乏經(jīng)驗,對甲狀腺疾病沒(méi)有足夠的認識,也沒(méi)有詳細詢(xún)問(wèn)病史和做必要的檢查,有些患者甲狀腺無(wú)疼痛、腫大表現,更不易引起醫生的警惕。