鵝口瘡(Thrush)又名雪口病白念菌病(Moniliasis),鵝口、鵝口疳、鵝口白瘡等,是兒童口腔的一種常見(jiàn)疾病,這種疾病因為常常在口腔里發(fā)生白色的假膜,有時(shí)這種假膜白得象一片雪一樣。所以又稱(chēng)為雪口病,常多見(jiàn)于嬰幼兒。
本病是白色念珠菌感染所引起的,表現為在粘膜表面形成白色斑膜。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當嬰兒營(yíng)養不良、口腔不清潔或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病,亦可發(fā)生在體弱的成年中。新生兒多由產(chǎn)道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養者手指的污染傳播。
寶寶患了鵝口瘡通常會(huì )感到口腔不適,有時(shí)會(huì )感到疼痛,多半寶寶會(huì )因此減少吃奶;鵝口瘡還會(huì )造成寶寶吃奶時(shí)呼吸量不夠,使寶寶營(yíng)養攝入不夠,出現營(yíng)養缺乏癥。
鵝口瘡有哪些癥狀?
任何年齡都可出現鵝口瘡,但2歲以?xún)鹊膵胗變鹤疃嘁?jiàn)。鵝口瘡癥狀主要表現為:
1、口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜,周?chē)鸁o(wú)炎癥反應,形似奶塊無(wú)痛,擦去斑膜后,可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng )面斑膜面積大小不等,可出現在舌、頰腭或唇內粘膜上。
2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3、在感染輕微時(shí)除非仔細檢查口腔,否則不易發(fā)現,也沒(méi)有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴重時(shí)寶寶會(huì )因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。
4、受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難,少數可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染,造成敗血癥。
鵝口瘡鑒別診斷?
嬰兒鵝口瘡診斷標準:
真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進(jìn)行其他方面的檢查,如果寶寶的鵝口瘡反復發(fā)作,取少量白色黏膜化驗,找到白色念珠菌菌絲及孢子,是實(shí)驗室診斷依據。通過(guò)檢驗能夠確定酵母菌的類(lèi)型,以便醫生能更準確給寶寶用藥。
嬰兒鵝口瘡并發(fā)病癥:
鵝口瘡會(huì )導致疼痛。長(cháng)了鵝口瘡,寶寶的口腔會(huì )有疼痛的感覺(jué),寶寶會(huì )因此而拒絕吃奶,造成食量減少、體重增長(cháng)緩慢。
如果鵝口瘡擴散到口腔的后部,有可能殃及食道。食道是食物由口腔輸送到胃里的管道。食管一旦受到感染,寶寶吞咽東西就會(huì )感到不舒服,甚至會(huì )因為怕疼,連水都拒絕喝,這樣寶寶就有可能出現脫水。
如果不及時(shí)治療,酵母菌還可能波及身體的其他部位。當然,彌漫性酵母菌感染是十分罕見(jiàn)的。如果真遇到這種情況,需要采用更有效的抗真菌治療。
鵝口瘡最佳治療方法?
1、用藥治療
(1)局部用藥
鵝口瘡比較容易治療,可用制霉菌素研成末與魚(yú)肝油滴劑調勻,涂搽在創(chuàng )面上,每4小時(shí)用藥一次,療效顯著(zhù)。局部用藥鵝口瘡比較容易治療,可用制霉菌素研成末與魚(yú)肝油滴劑調勻,涂搽在創(chuàng )面上,每4小時(shí)用藥一次,療效顯著(zhù)。
(2)全身用藥
癥狀嚴重的寶寶也可口服一些抗真菌的藥物,如制霉菌素或克霉唑等,進(jìn)行綜合治療。
用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷開(kāi)水中含20萬(wàn)單位制霉菌素)涂在口腔患處,或用1%龍膽紫涂口腔;或用2—3%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔;或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可涂3—4次。
吃奶后用1%龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下,讓其舌頭活動(dòng)而轉涂到整個(gè)口腔。一般每日滴2—3次,同時(shí)補充復合維生素B和維生素C,每日二次,每次各一片,壓碎成粉,加水溶解后喂。
(3)媽媽飲食
哺乳媽媽的飲食清淡,忌辛辣、酒類(lèi)刺激性食品。一次喂乳不宜過(guò)飽,便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應經(jīng)常清潔消毒。
2、按摩治療
(1)清天河水300次,退六腑300次。
(2)清肝經(jīng)300次,清心經(jīng)300次,揉小天心50次。
(3)患兒俯臥,家長(cháng)以手掌蘸少許麻油,沿脊柱兩側以小魚(yú)際著(zhù)力上下推擦背、腰部,以熱為度。
(4)清胃經(jīng)50次,揉板門(mén)50次,然后,從橫紋推向板門(mén)20次。
(5)按揉大椎穴1分鐘。