胃癌是一個(gè)多發(fā)病、常見(jiàn)病，又是一個(gè)相當復雜難治的疾病。我國70%以上首診的胃癌病人已屬中晚期。胃癌生存期長(cháng)短與胃癌分期密切相關(guān)，早期胃癌5年生存率為95%，5年生存率不到20%。

　　胃癌高發(fā)與飲食、遺傳、精神、環(huán)境等多種因素有關(guān)。

　　對于高發(fā)病率的原因，專(zhuān)家們做過(guò)很多研究，到目前為止還未能找到確切的原因，胃癌的發(fā)病原因比較復雜，目前為止只能說(shuō)有一些原因是重要的因素，比如幽門(mén)螺旋桿菌感染、不良飲食習慣等，這和我們的飲食習慣存在很大關(guān)系。比如長(cháng)期食用熏制肉類(lèi)、腌制食物（含亞硝胺類(lèi)化合物）的人，也是胃癌的高危人群。

　　胃癌發(fā)病全世界主要集中在三個(gè)國家———中國、韓國和日本，這三個(gè)國家的胃癌加起來(lái)占全球三分之二，而我國無(wú)論是發(fā)病的絕對數和相對數都是比較多，并且以中晚期胃癌為主。我國早期胃癌的檢出率5%~10%，而日本高達80%，韓國也達到40%。而我國胃癌的發(fā)病率占到全世界的42%左右，每年發(fā)病40萬(wàn)例；死亡人數超過(guò)三分之二，所以，每年因為胃癌而死亡的人數每年在30萬(wàn)左右，死亡率高其中很大一部分原因就是因為發(fā)現的太晚了。

　　與日本、韓國相比，我們的差距歸根到底是差在普查。早期胃癌可以沒(méi)有任何癥狀，也很難通CT、抽血過(guò)其他手段發(fā)現，目前胃鏡是早期發(fā)現胃癌的最好辦法。

　　胃癌早期沒(méi)有癥狀，癌前病變也沒(méi)有癥狀，早期發(fā)現胃癌最好的方法就是胃鏡檢查，同時(shí)做一個(gè)病理切片檢查，能比較明確的判斷自己的胃黏膜細胞距離癌癥是遙遠，還是不太遠，還是很近，因為胃癌不是一天兩天、一個(gè)月兩個(gè)月就能長(cháng)出來(lái)的，要有個(gè)過(guò)程，一般需要好幾年。胃的細胞在沒(méi)有發(fā)展成癌細胞之前，是有征象的：比如大家可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)，“萎縮性胃炎”、“腸上皮化生”等醫學(xué)名詞。醫學(xué)上已有證據表明慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生都屬于胃癌的癌前病變。

　　萎縮性胃炎、腸上皮化生都很容易發(fā)展成胃癌，體檢時(shí)發(fā)現這兩種病的人要特別當心。建議這些人每一到兩年就做一次胃鏡，能及時(shí)掌握病情變化、有效采取措施。看看那個(gè)“萎縮”是往壞的方向發(fā)展了，還是停步不前，仍然是老樣子。甚至有的細胞還可以退回來(lái)，從不正常退回成正常細胞。當然這“看”不是自己能看得到的，還必須借助胃鏡檢查，我們所需要做的就是提高主動(dòng)檢查的意識。只有通過(guò)檢查，才能知道正常的胃跟胃癌之間，相距是很遠，還是很近。要不然，你只是說(shuō)“我不舒服”、“我有感覺(jué)”或者“沒(méi)有感覺(jué)”，都不準確。

　　若能及時(shí)阻斷發(fā)生胃癌的各種原因，胃癌的發(fā)生會(huì )減少或杜絕，在胃癌的預防中，三級預防能夠明顯提高胃癌5年生存率。

　　加強有關(guān)預防胃癌的科普宣傳教育，糾正不良的生活習慣，尤其是不良的飲食習慣，不吃燙食，不過(guò)快進(jìn)食，不吃過(guò)咸食物，避免對上消化粘膜的機械損傷；少吃或不吃鹽腌食物，不吃霉變食物，少吃煙熏、油炸和烘烤食物，減少致癌物的攝人；保持樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗的情緒，不生氣進(jìn)食，不抽煙，使機體免疫及神經(jīng)系統保持良好的狀態(tài)。提倡多吃新鮮蔬菜、水果。

　　提倡“三早”，早期發(fā)現，早期診斷，早期治療。

　　在兩三代的親屬中，有得過(guò)消化系統腫瘤或者其他腫瘤，其得胃癌的幾率就會(huì )更高。應對方法是：比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右，做專(zhuān)業(yè)的腫瘤篩查，針對胃癌應做胃鏡檢查，每隔3年做一次，具體可根據醫生建議進(jìn)行個(gè)體化針對性檢查。

　　對胃癌高危人群的監控：如慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍、胃息肉、術(shù)后殘胃、惡性貧血和HP陽(yáng)性所致的各種胃病等患者，尤其是有胃癌家族史、40歲以上胃病久冶不愈患者，應定期復查。目前公認的早期診斷早期發(fā)現胃癌的方法為胃鏡檢查，不僅能夠幫助醫生發(fā)現胃部的細小病灶，還能通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)及時(shí)進(jìn)行治療。醫生建議胃癌高危人群至少進(jìn)行一次胃內窺鏡檢查，防患于未然；胃癌是最常見(jiàn)的消化系統腫瘤，普通人群45歲以上也做一次胃鏡體檢，若無(wú)“癌前病變、幽門(mén)螺桿菌”等異常，3-5年內一般不需再做檢查。