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解析胃穿孔

2017-04-04 來(lái)源: 蘭世亭  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:胃的結構有三層,從內到外分別為:黏膜層、肌肉層和漿膜層。胃穿孔是指從黏膜層一直到漿膜層都穿破了。除去外傷因素,從內科角度看,胃穿孔主要是胃病造成的并發(fā)癥,最多見(jiàn)的就是胃潰瘍,還有梗阻、胃癌、胃結石等,都可造成穿孔。

  胃穿孔可以治好嗎?這是絕大多數胃穿孔患者的心聲。也的確,好端端的胃里突然出現一個(gè)孔,任誰(shuí)碰到心里都沒(méi)底。那么胃穿孔到底有多可怕呢?

  胃穿孔嚴重嗎?

  胃穿孔是嚴重的疾病,因為它往往來(lái)勢洶洶,讓人猝不及防。同時(shí),伴隨著(zhù)胃穿孔的發(fā)生,人體胃部的內液就會(huì )進(jìn)入人的腹腔,這將引起細菌性腹膜炎或是化學(xué)性腹膜炎,情況嚴重的話(huà),胃穿孔病人會(huì )發(fā)生中毒性休克。因此,如果胃穿孔病患得不到及時(shí)的就診,就會(huì )喪失生命,胃穿孔危險的地方正在于此。

  胃穿孔可以治好嗎?

  大家放心,胃穿孔可以治好的,這并非癌癥,是完全可以治愈的疾病。但是,胃穿孔治愈后,依然需要做好保健工作,比如預防胃腸道感染、防止消化道潰瘍、保護胃粘膜等等。這樣,胃穿孔才能真正遠離你,否則它會(huì )卷土重來(lái)。

  胃穿孔是普通外科最常見(jiàn)的急腹癥之一,常發(fā)生胃竇前壁小彎側,最多見(jiàn)于胃潰瘍,是潰瘍病最嚴重的并發(fā)癥。穿孔發(fā)生多有長(cháng)期潰瘍病史和近期加重病史,但約10%病人無(wú)明確潰瘍病史。飲食不當、情緒變化等可誘其發(fā)生。胃穿孔初期就驟發(fā)性劇烈腹痛,如刀割樣,呈持續性或陣發(fā)性加重。一旦出現類(lèi)似癥狀,應立即就醫。

  解析“胃穿孔”

  胃的結構有三層,從內到外分別為:黏膜層、肌肉層和漿膜層。胃穿孔是指從黏膜層一直到漿膜層都穿破了。除去外傷因素,從內科角度看,胃穿孔主要是胃病造成的并發(fā)癥,最多見(jiàn)的就是胃潰瘍,還有梗阻、胃癌、胃結石等,都可造成穿孔。

  表現

  1.腹痛:突然發(fā)生的劇烈腹痛,疼痛最初開(kāi)始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也可以有陣發(fā)性加重。疼痛很快很快波及全腹,仍以上腹部為重,有時(shí)伴有肩背部放射,全腹部肌肉緊繃。

  2.惡心、嘔吐。有部分病人可以有惡心、嘔吐,并不劇烈,腸麻痹時(shí)嘔吐加重,同時(shí)有腹脹、便秘等癥狀。

  3.穿孔后數小時(shí)沒(méi)得到控制,隨著(zhù)腹腔內不斷受到消化液的刺激可以發(fā)生發(fā)熱、脈快、細菌性腹膜炎和腸麻痹

  消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,亦可發(fā)于食管下端、胃空腸吻合口附近以及Meckle憩室。這些潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱(chēng)消化性潰瘍。絕大多數(95%以上)發(fā)生于胃和十二指腸,又稱(chēng)為胃十二指腸潰瘍。其中,胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍?yōu)榇蟆?/p>

  我國公元前167年一死者是目前所得到的最早的病例。該患者死于幽門(mén)前潰瘍穿孔所引起的腹膜炎。胃潰瘍最早于1586年見(jiàn)于記載,而十二指腸潰瘍則于1688年。本世紀60年代,美國每年的發(fā)病人數大約為3500000

  預防胃穿孔不能不說(shuō)的壞習慣

  當胃潰瘍已經(jīng)深入到肌層、漿膜層,在一些外因的誘發(fā)下就可發(fā)生穿孔,如暴飲暴食、酗酒等。因此預防胃穿孔,在日常生活中要注意以下幾方面:

  1、切勿暴飲暴食

  如果在短時(shí)內進(jìn)入的食物太多,超過(guò)了胃容量,就會(huì )使胃發(fā)生機械性擴張,胃膨大后,胃壁的肌肉就會(huì )拉長(cháng)而變薄。如果此時(shí)飽餐者做彎腰、下蹲、抬舉重物等用力動(dòng)作,會(huì )使腹腔內壓力迅速增高,加之胃壁變薄,很易發(fā)生胃穿孔。因此胃病患者飲食不僅要講營(yíng)養,還要講求規律性,不能暴飲暴食,饑一頓飽一頓,應該定時(shí)定量。少吃不易消化或刺激性大的食物,如堅果、辣椒等。

  2、對煙酒說(shuō)“不”

  按照人們通常的理解,吸煙會(huì )令人的肺受損。其實(shí),過(guò)度吸煙對胃的損害也不容小覷。煙草中的尼古丁等成分可使胃酸分泌增加,而醫學(xué)界有一句經(jīng)典的話(huà)叫“無(wú)酸無(wú)潰瘍”,胃酸過(guò)多會(huì )變成攻擊因子、侵蝕因子,容易引起胃潰瘍。同樣,如果已經(jīng)得了潰瘍卻不戒煙,那么潰瘍也不易愈合,給胃穿孔埋下地雷。

  一般人喝酒并不會(huì )引起胃穿孔,但有消化道潰瘍病史的患者酒后發(fā)生胃穿孔的幾率較高,首先,長(cháng)期過(guò)量飲酒,乙醇可溶解胃黏膜保護層,使胃的黏膜屏障遭受破壞,從而加重潰瘍。其次,飲酒能引起胃酸和胃蛋白酶增加,對原本就有潰瘍的胃壁有很強的腐蝕性,易誘發(fā)胃穿孔。

  3、重視對消化性潰瘍的治療

  過(guò)去胃潰瘍很多人難免挨上一刀,現在隨著(zhù)科技進(jìn)步內科治療消化性潰瘍效果良好,一般在8周以?xún)葷兗纯捎希菑桶l(fā)率較高,2年內的復發(fā)率達40%,其中70%在1年內復發(fā)。雖然內科治療效果好,但一旦穿孔了還是得通過(guò)外科治療,因此有消化性潰瘍的朋友,不要忽視平時(shí)的治療,不要等到穿孔這種不得不開(kāi)刀的時(shí)候再來(lái)重視。

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