病史和體檢。

　　與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿，有助于此病的診斷確立，尤其是典型的腎絞痛。詢(xún)問(wèn)病史中，要問(wèn)清楚第一次發(fā)作的情況，確認疼痛發(fā)作及其放射的部位，以往有無(wú)結石史或家族史，既往病史包括泌尿生殖系統疾病或解剖異常，或結石形成的影響因素等。體檢主要是排除其他可引起腹部疼痛的疾病如急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉、急性膽囊炎、膽石癥、腎盂腎炎等。疼痛發(fā)作時(shí)可有腎區叩擊痛。

　　實(shí)驗室診斷。

　　尿常規檢查常能見(jiàn)到肉眼或鏡下血尿。伴感染時(shí)有膿尿。有時(shí)可發(fā)現晶體尿。感染性尿結石病人尿細菌培養呈陽(yáng)性。當I臨床懷疑病人尿路結石與代謝狀態(tài)有關(guān)時(shí)，應測定血、尿的鈣、磷、尿酸、草酸等，必要時(shí)作鈣負荷試驗。此外，應作腎功能測定。

　　影像學(xué)診斷。

　　（1）B超：能顯示結石的特殊聲影，亦能評價(jià)腎積水引起的腎包塊或腎實(shí)質(zhì)萎縮等，可發(fā)現泌尿系平片。

　　能顯示的小結石和X線(xiàn)透光結石。對造影劑過(guò)敏、孕婦、無(wú)尿或腎功能不全者，不能作排泄陛尿路造影，而B(niǎo)超可作為診斷方法。此外，可用于指引經(jīng)皮介入腎造口術(shù)或指引經(jīng)皮腎鏡診斷和治療的路徑。

　　（2）X線(xiàn)檢查：目的是確定結石的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)，確定是否需要治療，確定合適的治療方法。①泌尿系平片能發(fā)現95

　　(3）放射性核素腎顯像：評價(jià)治療前腎受損的腎功能和治療后腎功能恢每狀況：確定雙側尿路梗阻病人功能較好的腎。

　　（4）內鏡檢查：包括腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡檢查。通常在泌尿系平片未顯示結石，排泄性尿路造影有充盈缺損而不能確診時(shí)，借助于內鏡可以明確診斷和進(jìn)行治療。