脂肪肝頻繁出現在白領(lǐng)人士的體檢報告當中。很多患者卻沒(méi)有給予脂肪肝以足夠的重視。“在初期和中期的脂肪肝雖沒(méi)有明顯的癥狀。隨著(zhù)日積月累，年復一年，輕度脂肪肝會(huì )發(fā)展到中度乃至重度，終極發(fā)展為肝硬化。如長(cháng)期患脂肪肝，脂肪顆粒還可能會(huì )因脂肪囊泡破裂而進(jìn)入血液引起腦、肺血管脂肪栓塞而忽然死亡或靜脈高壓及膽汁淤積。”邯鄲市傳染病醫院肝一科主任趙亞娟介紹到。究竟脂肪肝對人體具體有哪些危害？哪種方法可以更好地治療脂肪肝？你對脂肪肝又存在哪些誤區？……關(guān)于脂肪肝的疑惑，希望你可以在今天的文章中找到答案！

　　脂肪肝對人體具體有哪些危害？

　　危害一、脂肪肝使脂類(lèi)的代謝、運轉、能量轉化發(fā)生障礙，導致能量代謝紊亂，機體免疫功能大大下降。

　　危害二、患者可有食欲減退、消化不良、惡心、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。還有可能出現流鼻血、牙齦出血，女性月經(jīng)失調或閉經(jīng)，男性性功能減退等癥狀。

　　危害三、假如脂肪長(cháng)期在肝內過(guò)度蓄積，肝臟血液供給、氧氣供給及自身的代謝受到持續影響，中度脂肪肝危害就會(huì )造成肝細胞大量腫脹，炎癥浸潤及變形壞死。一旦肝臟有纖維增生及假小葉形成，就會(huì )演變?yōu)楦斡不?/p>

　　危害四、中度脂肪肝可以造成纖維化，纖維化發(fā)生率約為25%，近8%的患者最后發(fā)展為肝硬化。

　　脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療可恢復正常。但如果任其發(fā)展不加重視，脂肪肝也會(huì )發(fā)展為肝硬化，還會(huì )引發(fā)各種并發(fā)癥，那就不能完全恢復了，所以如果得了脂肪肝就要及早治療。脂肪肝的預防和治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，因此不良生活習慣的糾正也成為脂肪肝預防的重要步驟。對于輕中度脂肪肝來(lái)說(shuō)，日常的生活方式及飲食的調節是非常重要的。而重度脂肪肝在注重飲食和運動(dòng)的基礎上，還應合理使用保肝和降脂的藥物。

　　哪種方法可以更好地治療脂肪肝？

　　“運動(dòng)治療和飲食調節是應對脂肪肝的基礎治療。基礎治療對脂肪肝防治方面能起到80%的作用。”

　　○脂肪肝怎么運動(dòng)？每天暴走半小時(shí)

　　“脂肪肝患者一定要加強運動(dòng)。懶不是理由。”多運動(dòng)可以治療脂肪肝已經(jīng)成為共識，但對于平時(shí)工作繁忙的白領(lǐng)人士來(lái)說(shuō)，應該如何運動(dòng)才能有效降脂治療脂肪肝呢？對此，彭劼教授給出了以下的解決方案：

　　第一，搭乘公共交通的白領(lǐng)人士可以在趕公交地鐵的路途中進(jìn)行暴走，每天保持半小時(shí)以上。暴走要比散步強度大，慢悠悠的閑適走路不能起到絲毫的作用。

　　第二，擁有私家車(chē)的白領(lǐng)一族也可選擇在晚飯后進(jìn)行暴走，最好也能堅持半小時(shí)。每個(gè)人的身體情況不同，適合的運動(dòng)也不同。像高血壓、心臟病患者就不宜暴走。

　　第三，周末則可以選擇戶(hù)外運動(dòng)，患者每周最好能保證4小時(shí)左右的運動(dòng)時(shí)間。有氧運動(dòng)更適宜脂肪肝患者，如騎自行車(chē)、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子等，這種運動(dòng)、鍛煉是以有氧分解代謝為主，可以抑制甘油三酯合成，促進(jìn)脂肪分解。

　　“脂肪肝患者運動(dòng)療法有一個(gè)過(guò)程，運動(dòng)量要由小到大，慢慢遞增，每周3-5次，每次15-60分鐘。”要記住脂肪肝運動(dòng)治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。妄圖一周通過(guò)一兩次高強度運動(dòng)來(lái)降脂應對脂肪肝的做法是完全不科學(xué)的。

　　○脂肪肝怎么吃？每頓飯八成飽

　　脂肪肝是指肝臟中的脂肪超過(guò)一定比例而形成的一種肝病，而治療脂肪肝就是減少肝臟對脂肪的攝取量。那么，脂肪肝患者應該吃什么，吃多少和怎么吃？

　　脂肪肝患者的飲食原則：

　　1.限制總熱量及碳水化合物，每天供給熱量應低于實(shí)際需要量10%-15%。

　　2.脂肪不宜過(guò)多，每天攝入量應控制在50克以?xún)龋绕鋺拗苿?dòng)物性脂肪；除椰子油外，一般食用植物油可適量使用；蛋白質(zhì)按每天每千克體重1.2-1.5克供給，選含蛋氨酸較多的食物如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、淡菜、魷魚(yú)、豆制品等。

　　3.主食可用米、面及粗糧；多用含維生素、纖維素豐富的蔬菜和水果。

　　4.忌用含單糖多的甜點(diǎn)心及水果糖等，以及含脂肪高的食品。限制含膽固醇高的食物，如蛋黃、動(dòng)物內臟、腦髓、魚(yú)子、墨魚(yú)等。

　　5.忌用油煎、油炸的烹調方法，采用蒸、煮、燴、燉、熬等烹飪飲食；應忌酒，多飲茶。

　　6.中國營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦每人每天烹調油的攝入量為25克。很多人雖已認識到動(dòng)物油（脂肪）的危害，很少使用動(dòng)物油（脂肪）、吃肥肉，但炒菜用烹調油的量不但沒(méi)減少，反而有增加的趨勢。含不飽和脂肪酸較多的食用植物油100克熱量近900千卡，而100克豬肉熱量才395千卡。過(guò)高熱量攝入會(huì )明顯增加肥胖、高脂血癥、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝和惡性腫瘤發(fā)生的危性。

　　雖然植物食用油（除椰子油外）含有大量的亞油酸等不飽和脂肪酸，有助于降低血中膽固醇，但攝入量過(guò)多也容易在體內形成過(guò)氧化酯，增加誘發(fā)腦血栓、心肌梗死和癌癥的風(fēng)險。

　　7.調整飲食和適當運動(dòng)。脂肪肝的主要原因是肥胖和高脂血癥，故控制飲食和適量運動(dòng)是關(guān)鍵。成人每日攝入能量初為30-35卡/千克，逐步降至25卡/千克。其20%為蛋白質(zhì)，30%為脂類(lèi)，50%為碳水化合物。同時(shí)輔以運動(dòng)，如每天步行10000步，加上2次20分鐘慢跑；或騎自行車(chē)、健身房鍛煉等，對部分患者可能有效。

　　飲食上，要注意保持每日食物的多樣性。每日人體需要的營(yíng)養素超過(guò)40種，靠一種或簡(jiǎn)單的幾種食物根本不能滿(mǎn)足脂肪肝患者的營(yíng)養需要。脂肪肝患者應該增加而不是減少每日食物種類(lèi)。各種食物所含的營(yíng)養成分不完全相同，除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營(yíng)養素。

　　因此按照合理比例，廣泛攝入各類(lèi)食物，包括谷類(lèi)、動(dòng)物性食品、蔬菜和水果、豆類(lèi)制品、奶類(lèi)制品和油脂，以達到平衡膳食，才能滿(mǎn)足人體各種營(yíng)養需要。

　　對脂肪肝患者而言，谷類(lèi)是每日能量的主要來(lái)源，是每日膳食的基礎。在谷類(lèi)食物中，應提倡選用部分粗雜糧。

　　可以合理適量進(jìn)食動(dòng)物性食品，不僅不會(huì )導致脂肪肝及其他慢性疾病的發(fā)生或加重，相反，由于動(dòng)物性蛋白質(zhì)的氨基酸模式更適合人體需要，其賴(lài)氨酸含量較高，有利于補充谷類(lèi)蛋白質(zhì)中賴(lài)氨酸的不足。每周進(jìn)食2-3次海魚(yú)動(dòng)物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來(lái)源。因為魚(yú)類(lèi)（特別是海產(chǎn)魚(yú)）所含的不飽和脂肪酸較多，在預防慢性疾病方面有獨到的作用。

　　除了上述介紹的脂肪肝飲食原則外，南方醫科大學(xué)南方醫院感染內科主任醫師彭劼教授也指出“脂肪肝患者最好每頓飯只吃八成飽。每天的飲食構成可以參照我的建議：蔬菜水果占1/2；主食適量減少，占1/8；葷菜肉食遵循少紅肉多白肉的原則，也是1/8；剩余的1/8是植物蛋白食物，比如花生、堅果、豆制品等。”

　　關(guān)于脂肪肝你必須知道的幾大誤區

　　患上脂肪肝不能吃肉？

　　有些患者一旦發(fā)現脂肪肝，卻立馬采取“素食政策”，堅決遠離肉食。這是普遍存在的誤區。一方面脂肪肝的誘因并非單一的肥胖型營(yíng)養過(guò)剩，很多瘦人也會(huì )出現營(yíng)養不良型脂肪肝，因而首先要明確病因才能采取措施。

　　“脂肪肝患者不是說(shuō)完全不能吃肉。長(cháng)期素食也會(huì )引發(fā)營(yíng)養缺乏性脂肪肝。每天保證攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，反而有利于清除肝內脂肪。”

　　高蛋白飲食如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、牛奶、雞蛋清等可以促進(jìn)肝細胞功能的恢復和再生，可增加載脂蛋白，特別是VLDL(極低密度蛋白)的合成，有利于將脂質(zhì)順利運出肝臟，減輕脂肪肝。而蛋白質(zhì)攝入不足，反而會(huì )加劇肝內脂肪沉積。

　　另一方面，即便是營(yíng)養過(guò)剩型脂肪肝，養肝護肝也不能完全脫離肉類(lèi)。

　　長(cháng)期素食易導致脂肪攝入過(guò)少，體脂分解過(guò)多，加重病情。肝臟需要一定的脂肪與蛋白質(zhì)，且它們的比例最好都維持在20%，剩下的60%主要是由主食中攝取的碳水化合物。因而，脂肪肝患者不能一味地只吃蔬菜和水果，脂肪攝入過(guò)多或過(guò)少都不利于肝臟調養。患者可選取一些低脂食物如瘦肉、低脂牛奶、蝦等。

　　推薦脂肪肝患者適量食用牛肉：牛肉雖然也是肉類(lèi)，脂肪含量卻不高且含有大量的蛋白質(zhì)，而且其氨基酸組成比豬肉更接近人體的需要，可提高人體的抗病能力，特別適合病后身體失血較多的病人食用，所以脂肪肝患者吃牛肉是可以的。但是吃牛肉都不能過(guò)量，因為牛肉中還是含有少量脂肪，積少成多，食用過(guò)多仍然會(huì )增加體內的脂肪含量，所以脂肪肝患者吃牛肉要有度。

　　瘦子不會(huì )得脂肪肝？

　　雖然體重超標的人更易得脂肪肝，但并不是瘦子就不會(huì )得脂肪肝了。許多人并不胖，卻得了脂肪肝。

　　脂肪肝不全是因為肥胖和飲食所致。肝細胞進(jìn)行脂肪代謝的任何環(huán)節出現問(wèn)題，都可以出現脂肪堆積在肝細胞里，不僅僅是因為攝入脂肪過(guò)多。這些問(wèn)題包括：脂肪酸分解和轉移的障礙，脂肪合成過(guò)多，肝細胞中毒，營(yíng)養不良等。

　　具體來(lái)說(shuō)就是：肝臟不僅合成與分解脂肪，它還是脂肪儲存的中轉站。肝臟中還會(huì )合成脂蛋白，這種蛋白質(zhì)是脂肪從肝內向肝外轉運的運輸車(chē)隊，長(cháng)期營(yíng)養不良的人群由于體內蛋白質(zhì)缺乏，難以合成足夠的脂蛋白。肝臟無(wú)法向外轉運輸多余的脂肪，這些脂肪就堆積在肝臟本身，導致了脂肪肝。因此，脂肪肝并不是胖子的專(zhuān)利！

　　單純的清淡飲食不一定能解決脂肪肝的問(wèn)題。脂肪肝遠比聽(tīng)起來(lái)復雜，而大部分的情況還是與大家的不健康生活習慣相關(guān)，包括飲食不均衡、暴飲暴食、過(guò)量飲酒和缺乏鍛煉等。

　　因此，除了要排除相關(guān)的病因外，最佳的治療策略就是控制飲食、戒酒和適當鍛煉。

　　只要降了血脂就能治療脂肪肝嗎？

　　不少人認為，高脂血癥和脂肪肝是一回事。其實(shí)，高脂血癥和脂肪肝完全是兩個(gè)概念、兩種疾病。

　　高血脂可以導致或促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生，而部分脂肪肝患者的血脂卻并不高。實(shí)際上，臨床上有一些脂肪肝患者在用了許多降血脂藥物后，脂肪肝非但沒(méi)有減輕，反而愈治愈重。這是因為降血脂藥物并不能減少肝臟內脂肪的沉積的緣故。

　　那么，伴有高血脂的脂肪肝患者是否可以進(jìn)行降血脂治療呢？伴有高血脂的脂肪肝患者不能貿然應用降血脂藥。

　　酒精性脂肪肝伴有的高脂血癥，戒酒是最好的治療，一般無(wú)需應用降血脂藥物；

　　肥胖癥、糖尿病性脂肪肝伴有的高脂血癥，除非同時(shí)有冠心病，否則僅對控制飲食、增加運動(dòng)及治療原發(fā)病3個(gè)月后，血脂持續異常者（血漿膽固醇大于6.46mmol/l或/和低密度脂蛋白膽固醇大于4.13mmol/l、甘油三酯大于2.26mmol/l），才給予相應的對肝功能影響較小的降血脂藥物；

　　原發(fā)性高脂血癥所致脂肪肝在綜合治療基礎上，可應用降血脂藥物，但需適當減少藥量并監測肝功能等安全指標，必要時(shí)聯(lián)用保肝藥物，或在肝損害得到糾正后再進(jìn)行降血脂治療。

　　治療脂肪肝原則上一般不用降血脂藥，如果血脂水平較高，只借助運動(dòng)和飲食療法無(wú)法治愈脂肪肝，需要在醫生指導下慎重使用降脂藥進(jìn)行治療。如果患者長(cháng)期服用降脂藥，應警惕橫紋肌溶解癥，血小板減少，肝功能障礙和消化道出血等不良反應的發(fā)生。