真兩性畸形病人具有睪丸和卵巢兩種性腺，約2／3的病人更近似于男性。本病約占兩性畸形的10％。發(fā)病機(jī)制不明。

診斷依據(jù)

1．病史注意詢問家族史。

2．臨床表現(xiàn)

（1）周期性血尿。

（2）周期性下腹痛或陰囊痛。

（3）外生殖器畸形陰莖短小、下彎或陰蒂肥大；陰囊分裂，陰唇肥大內(nèi)有腫塊；陰道可有可無，有陰道者為內(nèi)端盲閉的假陰道；尿道開口于陰莖或陰蒂根部腹側(cè)似尿道下裂。

（4）性腺在陰囊（陰唇）處、腹股溝處或腹（盆）腔內(nèi)有不發(fā)育的卵巢和睪丸或?yàn)槁巡G（一端是卵巢組織，另一端是睪丸組織）。

（5）子宮多數(shù)發(fā)育不全。位于盆腔內(nèi)。

（6）第二性征多數(shù)病人基本屬于男性表現(xiàn)，但也出現(xiàn)某些女性體征如骨盆寬大，皮下脂肪及陰阜豐滿，體形較苗條，腋毛、陰毛及胡須稀少，青春期乳腺發(fā)育，喉結(jié)平，聲音尖細(xì)等。

鑒別診斷

1．尿道下裂合并隱睪尿道下裂病人，若僅一側(cè)陰囊觸及睪丸，就應(yīng)想到兩性畸形的可能，若兩側(cè)陰囊均未觸及睪丸，需進(jìn)一步檢查性染色質(zhì)、染色體組型、h—y抗原、尿生殖道造影及尿l7一酮類固醇測(cè)定。

2．女性假兩性畸形染色體組型亦為46，xx。但其24小時(shí)尿17一酮類固醇增高，h—y抗原陰性；超聲檢查、腹膜后充氣造影、放射性核素腎上腺掃描均示雙側(cè)腎上腺增大或可見腎上腺腫瘤影像。

3．男性假兩性畸形外生殖器及第二性征有女性表現(xiàn)，染色體組型為46，xy。但血清5a一二氫睪酮降低；手術(shù)探查及活組織檢查性腺為睪丸。

4．克萊思費(fèi)爾特氏綜合征（k1inefelter’ssyndrome）亦表現(xiàn)尿道下裂，陰囊內(nèi)有未發(fā)育的皋丸，青春發(fā)育后乳房增大。但細(xì)胞染色體組型為47，xxy；若同時(shí)伴有單側(cè)或雙側(cè)隱睪時(shí)，宜剖腹探查及病理學(xué)檢查加以鑒別。