尿常規(guī)檢查最容易犯的3種錯(cuò)誤！多數(shù)腎病患者都犯過(guò)

2018-07-16 來(lái)源：石家莊腎病醫(yī)院腎病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：尿常規(guī)所用的“晨尿”，是在早上5/6點(diǎn)排空膀胱內(nèi)夜尿后，隔一小時(shí)產(chǎn)生的尿液作為標(biāo)本。但有很多患者誤認(rèn)為是早上醒來(lái)的第一泡尿，其實(shí)那是一夜沒(méi)上廁所后，膀胱內(nèi)儲(chǔ)存的夜尿。尿常規(guī)也可以用隨機(jī)尿，但以晨尿?yàn)榧选?/div>

作為三大常規(guī)之一，尿常規(guī)價(jià)格便宜、檢查項(xiàng)目多、當(dāng)天可出來(lái)結(jié)果，非常方便，是腎病患者必備的化驗(yàn)項(xiàng)目。

盡管該項(xiàng)檢查很方便，但并不簡(jiǎn)單。很多腎病患者在留取尿液標(biāo)本、解讀化驗(yàn)結(jié)果上，經(jīng)常會(huì)犯錯(cuò)誤，導(dǎo)致誤診、治療不得當(dāng)。

本文總結(jié)了一下在尿常規(guī)檢查中，腎病患者最容易犯的幾種錯(cuò)誤：

1.沒(méi)按要求留取尿液標(biāo)本

尿常規(guī)所用的“晨尿”，是在早上5/6點(diǎn)排空膀胱內(nèi)夜尿后，隔一小時(shí)產(chǎn)生的尿液作為標(biāo)本。但有很多患者誤認(rèn)為是早上醒來(lái)的第一泡尿，其實(shí)那是一夜沒(méi)上廁所后，膀胱內(nèi)儲(chǔ)存的夜尿。尿常規(guī)也可以用隨機(jī)尿，但以晨尿?yàn)榧选?/p>

另外，留取尿液時(shí)需要用中段尿，防止尿道（口）和膀胱內(nèi)的其它物質(zhì)干擾檢驗(yàn)。

2.一次檢查就“確診”

尿常規(guī)出現(xiàn)異常，可能是病理性的，進(jìn)一步講還可能是腎性的，也存在運(yùn)動(dòng)、飲食、留尿等相關(guān)干擾因素。

尿蛋白需要三次檢查中有2次及以上異常，才說(shuō)明出現(xiàn)了疾病。如果僅憑一次的結(jié)果，就說(shuō)自己患病或無(wú)病，都太過(guò)草率。

當(dāng)出現(xiàn)尿潛血的時(shí)候，需要再看紅細(xì)胞形態(tài)，看是否是腎病所致；當(dāng)尿蛋白出現(xiàn)加號(hào)，需要再檢查24小時(shí)尿蛋白定量，確定尿蛋白是多還是少。

3.指標(biāo)輕微，病也輕微

如果尿蛋白只有一個(gè)“+”，只能說(shuō)明病情“可能”會(huì)進(jìn)展得比較慢，切不可掉以輕心。

要知道，部分嚴(yán)重的病理類型并不以大量蛋白尿?yàn)樘卣鳎苌俚哪虻鞍滓部赡苁禽^重的腎病類型而進(jìn)展迅速。

所以，尿蛋白超標(biāo)的患者，還需要檢查尿蛋白組分，看尿蛋白是來(lái)自于腎小球還是腎小管，腎臟受損是輕還是重。

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1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

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1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不

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補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥，亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。

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1、骨質(zhì)疏松癥； 2、腎性骨?。I病性佝僂?。?3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)（伴有骨病者）； 4、甲狀旁腺機(jī)能減退； 5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥； 6、假性缺鈣（D-依賴型I）的佝僂病和骨軟化癥。

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治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。

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血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。

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1.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原

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