今天說(shuō)的這種腎病是膜性腎病，指的是特發(fā)性膜性腎病，它是一種好發(fā)于中老年人的原發(fā)性腎小球疾病（近年來(lái)年輕人也有增多趨勢(shì)）。近十余年來(lái)我國(guó)的膜性腎病的發(fā)病率正在迅速增長(zhǎng)，特發(fā)性膜性腎病在腎穿刺確診的腎小球疾病中所占比例，已從2004年的12.2%增長(zhǎng)到2014年的24.9%，且每年平均增長(zhǎng)幅度約13%。目前，該病在腎小球疾病中所占比例已經(jīng)接近1/3，已成為我國(guó)40歲以上腎穿刺病例中的首位疾病。
可是，膜性腎病是病理診斷名稱(chēng)，確診特發(fā)性膜性腎病需要依靠腎穿刺病理檢查。而腎穿刺畢竟是有創(chuàng)檢查，或許由于年齡、基礎(chǔ)疾病、心理抵觸等原因，無(wú)法行腎穿刺檢查。
那么，能否有一種辦法，不用腎穿刺也可以作出特發(fā)性膜性腎病的診斷？腎為先的回答是“可以”！
由于人們對(duì)特發(fā)性膜性腎病免疫發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)有了很大進(jìn)展，特別是在識(shí)別其致病抗原上獲得了重大突破。現(xiàn)已知在特發(fā)性膜性腎病患者中，血清抗PLA2R抗體（抗M型磷脂酶A2受體抗體）陽(yáng)性者約占70%~80%，而血清抗THSD7A抗體（抗血小板反應(yīng)蛋白7A抗體）陽(yáng)性者約占2.5%~10.0%，這兩種抗體已覆蓋了絕大多數(shù)特發(fā)性膜性腎病患者。這樣，就為膜性腎病不用腎穿刺也可以作出病理診斷創(chuàng)造了條件。
對(duì)特發(fā)性膜性腎病患者血清抗PLA2R抗體的深入研究還發(fā)現(xiàn)：
1.血清抗體水平與疾病病情輕重相關(guān)：抗體水平高的患者蛋白尿量大、血漿白蛋白低、且腎功能進(jìn)展快。
2.血清抗體水平與疾病緩解相關(guān)：藥物治療時(shí)，疾病緩解患者的血清抗體水平顯著低于未緩解者，而且血清抗體水平下降常先于尿蛋白減少，而疾病復(fù)發(fā)時(shí)血清抗體水平又上升。
3.血清抗體水平與疾病遠(yuǎn)期結(jié)局相關(guān)。
由此可見(jiàn)，檢測(cè)血清抗PLA2R抗體及抗THSD7A抗體水平，既能幫助特發(fā)性膜性腎病診斷及鑒別診斷，又能在一定程度上幫助判斷疾病預(yù)后。尤其對(duì)于那些年齡因素、基礎(chǔ)疾病及心理抵觸等原因，不能行腎穿刺檢查的腎病患者，意義重大。但是，特殊病情，該檢測(cè)仍然不能完全代替腎穿刺。
清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦?jié)駸嶙C，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià)： ￥25.9清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥34益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦?jié)駸嶙C，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià)： ￥38.9本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥10清熱解毒，利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫，淋證，及符合本證候之急性腎炎，急性腎盂腎炎，尿路感染，慢性腎炎，腎病綜合征等。
健客價(jià)： ￥17本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥12適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18.5適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥29益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥230清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥1015補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥27.9治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥43補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥，亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥26血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥211.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià)： ￥71.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥228治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥26補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿，早泄，遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥15補(bǔ)肺益氣，用于肺腎兩虛所致咳喘，浮腫等癥；亦可用于各類(lèi)腎病,，慢性支氣管哮喘，慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥251、骨質(zhì)疏松癥； 2、腎性骨病（腎病性佝僂?。?3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)（伴有骨病者）； 4、甲狀旁腺機(jī)能減退； 5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥； 6、假性缺鈣（D-依賴(lài)型I）的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià)： ￥48補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛，精氣不足引起的咳喘，水腫，神疲乏力，腰膝酸軟；亦可用于各類(lèi)腎病，支氣管哮喘，慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥25補(bǔ)虛損，益精氣，保肺益腎，扶正固本。用于乙型慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩；頑固性失眠癥及腎病綜合癥，癌癥輔助治療。
健客價(jià)： ￥28.5
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