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一次尿量不能確診腎結(jié)石!

2018-05-31 來源:腎結(jié)石防治小貼士  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:芝加哥大學(xué)的parksjh博士選取就診于私立泌尿診所的459例患者以及大學(xué)結(jié)石研究診所的683例患者進(jìn)行研究,分別采集患者2小時(shí)、3小時(shí)和24小時(shí)的尿標(biāo)本。

據(jù)美國學(xué)者報(bào)道,對于腎結(jié)石患者,治療前進(jìn)行單次24小時(shí)尿標(biāo)本并不能準(zhǔn)確反映患者狀況,從而導(dǎo)致誤診和誤治。

芝加哥大學(xué)的parksjh博士選取就診于私立泌尿診所的459例患者以及大學(xué)結(jié)石研究診所的683例患者進(jìn)行研究,分別采集患者2小時(shí)、3小時(shí)和24小時(shí)的尿標(biāo)本。然后,研究人員對私立診所患者的1號和2號標(biāo)本以及大學(xué)研究所患者的1號和3號標(biāo)本進(jìn)行分析,比較彼此之間的相關(guān)系數(shù)和平均差(sd)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),雖然1號和2號尿液值的相關(guān)性對所有的結(jié)石危險(xiǎn)因素來講均非常好,但是,如果sd很大,那么1號尿液標(biāo)本與2號標(biāo)本可能就會出現(xiàn)偏離,從而使得結(jié)果誤診為一般的代謝紊亂。

parks博士認(rèn)為,單次24小時(shí)尿標(biāo)本并不足以評估患者的疾病情況,因此可能導(dǎo)致誤診和誤治。

腎結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn):

即使大家對腎結(jié)石的知識了解很多了,在自己身體有一些不適的時(shí)候,也不能盲目的判斷自己病情。那么腎結(jié)石患者在進(jìn)行診斷的時(shí)候,需要遵循哪些方面的診斷標(biāo)準(zhǔn)呢?

1.無癥狀

多為腎盞結(jié)石,體檢時(shí)行B超檢查發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細(xì)胞。

2.腰部鈍痛

多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石,劇烈運(yùn)動后可有血尿。

3.腎絞痛

常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時(shí)患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

4.排石史

在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),可有沙?;蛐〗Y(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時(shí)有尿流堵塞及尿道內(nèi)刺痛感,結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢,患者頓感輕松舒適。

5.感染癥狀

合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

6.腎功能不全

一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為腎功能不全。

7.尿閉

雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉,一側(cè)腎結(jié)石梗阻,對側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。

8.腰部包塊

結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可在腰部或上腹部捫及包塊。

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