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血尿應該做哪些檢查?

摘要:引起血尿的原因有很多,有結(jié)石、感染、結(jié)核、腫瘤、腎小球腎炎等。目前,血尿的鑒別診斷有賴于各項檢查,下面大家來了解一下。

血尿在臨床上是一種非常常見的癥狀,分為顯微鏡血尿及肉眼血尿,尿液中含有一定量的紅細胞時稱為血尿。僅在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)紅細胞者稱為"顯微鏡血尿";肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿,稱為"肉眼血尿"。

引起血尿的原因有很多,有結(jié)石、感染、結(jié)核、腫瘤、腎小球腎炎等。目前,血尿的鑒別診斷有賴于各項檢查,下面大家來了解一下。

若尿中紅細胞較多,可檢查尿中紅細胞形態(tài);這是近年開展的血尿檢查新方法,它可初步鑒別是內(nèi)科性或外科性血尿。

將所查紅細胞結(jié)果分為三種類型:即均一型紅細胞血尿一正常紅胞大于90%;變形紅細胞血尿一紅細胞形態(tài)異常者大于90%;混合性紅細細胞血尿一正常和異常紅細胞均有,其中哪一類型紅細胞大于50%,即是以該類紅細胞為主的混合性血尿。均一型紅細胞血尿,表示紅細胞來自腎小球以外,也叫非腎小球性血尿。常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、創(chuàng)傷等,故又叫外科性血尿。變形紅細胞血尿、顯示紅細胞來自腎小球、又叫腎小球性血尿,如腎炎病人的血尿?qū)僮冃渭t細胞血尿。

若是外科性血尿,應詳細了解病史,作進一步檢查,盡快明確診斷,以便盡早采取康復措施。如發(fā)生血尿前,有劇烈腰痛,并牽扯到下腹部、大腿內(nèi)側(cè)、會陰部、陰囊等處,首先要考慮泌尿系統(tǒng)結(jié)石,其次為泌尿系感染等。若既無腰痛、也無尿痛的無痛性血尿、加之年齡較大,必需首先排除泌尿系統(tǒng)腫瘤。

凡是血尿,都應進一步檢查B超;腹部X光照片;作靜脈腎盂造影,以了解雙側(cè)腎臟大小、形態(tài)、有無結(jié)石,腫瘤占位病變,腎盂積水,輸尿管有無受壓、擴張,管周有無腫塊,膀胱內(nèi)有無結(jié)石、腫塊等。

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