前列腺炎久治不愈，可能是治錯了！

2018-05-03 來(lái)源：洛陽(yáng)生殖醫學(xué)專(zhuān)科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：前列腺炎并不是一個(gè)獨立的疾病，而是一組常見(jiàn)于成年男性的癥候群。相當一部分久治不愈的患者是沒(méi)有治到準確的點(diǎn)上，越治越不好。

前列腺炎是困擾男性最多的問(wèn)題之一，泌尿男科就診患者中將近1/4咨詢(xún)過(guò)相關(guān)問(wèn)題。那么前列腺炎難治愈，原因究竟在哪里？今天請洛陽(yáng)生殖醫院男科專(zhuān)家陳來(lái)敏主任為大家進(jìn)行一個(gè)剖析。

前列腺炎“錯綜復雜”

前列腺炎并不是一個(gè)獨立的疾病，而是一組常見(jiàn)于成年男性的癥候群。相當一部分久治不愈的患者是沒(méi)有治到準確的點(diǎn)上，越治越不好。

據資料統計顯示，約有50%的男性在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì )受到前列腺炎的影響，在我國約占泌尿男科門(mén)診的8%—25%。

尿頻、尿急、尿不盡，下腹墜脹疼痛不適，每次上洗手間都成為一種煎熬，這都可能是前列腺炎的表現。除了身體上的痛苦，還會(huì )影響患者的工作和生活，同時(shí)也會(huì )影響性功能，甚至給眾多患者，特別是年輕的男性帶來(lái)嚴重的心理負擔。

診斷需“抽絲剝繭”

診斷前列腺炎并不困難，通常要注意幾個(gè)步驟。

第一步：詳細、準確的詢(xún)問(wèn)病史、癥狀特點(diǎn)之后，結合專(zhuān)業(yè)醫生的查體、尿液或前列腺液的化驗檢查，可以對前列腺炎做出一個(gè)初步排查。

第二步：由于前列腺炎具有類(lèi)似癥狀的疾病種類(lèi)繁多，所以在開(kāi)始治療之前，需要進(jìn)行泌尿系統B超等輔助檢查，排除其他一些容易混淆的疾病。

最后：由專(zhuān)業(yè)醫生針對不同診斷分型制定個(gè)性化的治療方案。治療過(guò)程中需要患者保持足夠的治療信心及耐心，前列腺炎的痊愈指日可待。

前列腺分型治療有何差別？

前列腺炎的診斷分型，目前最有效、最常用的是1995年美國國立衛生院（NIH）制定的分型方法：

I行|急性細菌性前列腺炎

癥狀主要為起病急，突然發(fā)熱，可伴有持續顯著(zhù)的尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀，尿液檢查提示白細胞計數顯著(zhù)升高，血或尿液的細菌培養陽(yáng)性。

治療：主要是應用廣譜抗生素，對癥和支持治療，必須由醫生指導進(jìn)行規范治療。

II型|慢性細菌性前列腺炎

有反復發(fā)作的下尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛不適等，持續時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，尿液或前列腺液的常規檢查可發(fā)現白細胞計數顯著(zhù)升高，細菌培養陽(yáng)性。

治療：根據尿液或前列腺液的細菌培養結果選擇口服敏感抗生素為主，療程一般為4—6周，可結合α-受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀，要定期進(jìn)行效果評價(jià)并調整藥物方案。

III型|慢性骨盆疼痛綜合征

該型最常見(jiàn)，約占所有慢性前列腺炎患者的90%以上。主要癥狀為長(cháng)期、反復的骨盆區域（也就是我們常說(shuō)的“下腹部”）疼痛不適，持續時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，可以伴有不同程度的排尿不適癥狀和性功能障礙，有時(shí)也伴有血精、終末血尿、尿道分泌物等。

治療：α受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀，對于IIIA型患者則需加用口服抗生素2—4周，然后根據療效反饋調整方案。

IV型|無(wú)癥狀性前列腺炎

此類(lèi)患者通常無(wú)任何不適癥狀，僅在做前列腺相關(guān)檢查或手術(shù)治療（如前列腺電切術(shù)）時(shí)才發(fā)現炎癥證據。

治療：一般無(wú)需治療。

專(zhuān)家溫馨提示：對于II、III型的慢性前列腺炎患者，應以上述規范個(gè)體化藥物治療為主，也可以選擇其他的一些輔助措施，比如前列腺按摩、生物光治療、熱療等，但強烈建議患者謹慎選擇醫院，一定要到正規、專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行治療，切勿盲目治療！

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