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腎病患者對肌酐的誤會,往往是尿毒癥的關鍵

摘要:肌酐是一種小分子物質,是肌肉代謝的產物,由于我們肌肉量相對恒定,所以每天產生的肌酐基本也是固定的。

我發(fā)現,不少腎病患者雖然知道肌酐升高很嚴重,但并不了解到底有多么嚴重。

今天我們就來說說,血肌酐升高到底意味著什么。

血肌酐升高的原因

肌酐是一種小分子物質,是肌肉代謝的產物,由于我們肌肉量相對恒定,所以每天產生的肌酐基本也是固定的。

肌酐隨著血液流經腎臟,被腎小球濾過,進入原尿,但腎小管并不會重吸收,所以肌酐會隨著尿液排出體外。

血肌酐升高主要有兩種原因:

一是吃肉過多或運動量過大,導致腎小球來不及濾過所有肌酐,使一部分肌酐重新回到血液當中,引起血肌酐升高;

二是腎小球受損比較嚴重,沒有能力濾過所有肌酐,也會使一部分肌酐重新回到血液當中,引起血肌酐升高。

我們常常說的腎病患者血肌酐升高,指的是第二種情況。

血肌酐升高意味著什么?

有人表示,自己的血肌酐雖然超出了正常值,但只是超出了一點點,應該沒事吧?

這是一種認識誤區(qū)。

血肌酐不像尿蛋白和潛血,輕微的腎臟損傷不會引起血肌酐升高的,只有腎單位受損超過一半,血肌酐才會開始升高。

所以,血肌酐超過110μmoI/L,并不意味著可以高枕無憂。

血肌酐升高怎么辦?

很多腎衰竭初期的患者感到困惑的是:超過700μmoI/L可以選擇透析,但那之前呢?尤其是血肌酐500μmoI/L以下的腎病患者,不知道該如何治療。

目前常見的降肌酐的辦法主要有三種:

一是藥物,比如碳片(愛西特)、中成藥(尿毒清)等,效果一般,聊勝于無;

二是透析,這里指的是結腸透析,也就是中藥灌腸,主要是利用結腸排毒的辦法來降肌酐,效果比藥物好一些;

三是中醫(yī)治療,對于中醫(yī)來說,肌酐屬于“毒邪”,中醫(yī)清理毒邪的辦法就是行氣活血,提高人體自身的排毒能力,尤其是發(fā)汗與排尿,被稱為“開鬼門,潔凈府”。效果因人而異,主要是能夠辯證施治的好中醫(yī)比較少見。

此外,還應該配合飲食和生活習慣調理,比如減少肉類攝入,減少運動量等等。有些腎病患者企圖通過運動來增強體質,這個想法是好的,但運動會產生大量肌酐,對于腎功能不全的患者來說,就得不償失了。

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