高血壓號稱(chēng)“國人第一疾病”發(fā)病率接近20%“隱形殺手”慢性腎臟病發(fā)病率10.8%,40歲以上人群中高達18.7%長(cháng)期高血壓可以引起腎臟病慢性腎臟病可以導致高血壓高血壓和慢性腎臟病不僅屬于高發(fā)病,而二者“勾結”起來(lái)形影不離,嚴重危害患者生活治療和生命健康,甚至導致某些患者過(guò)早地停泊在人生終點(diǎn)。
什么是高血壓?
若不同日測量三次或以上,收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱,就可以確診高血壓。
高血壓早期無(wú)癥狀或癥狀不明顯,僅在勞累精神緊張、情緒波動(dòng)后出現頭暈等不適。隨病情進(jìn)展,血壓持續增高就會(huì )出現頭痛、頭暈,嚴重者出現惡心嘔吐。
高血壓與腎損害
高血壓不要命,但其并發(fā)癥會(huì )要了你的命。長(cháng)期高血壓會(huì )導致腎臟損害導致尿毒癥。美國尿毒癥患者中高血壓占1/3,而在中國高血壓的比例也在逐年增加。
高血壓使腎小球內血管壓力超負荷造成腎小球硬化,腎小管和腎間質(zhì)損害,逐漸發(fā)展至腎功能下降和慢性腎衰。
腎臟病也是高血壓的病因
慢性腎臟病常伴有高血壓。我國最常見(jiàn)的IgA腎病患者39%合并高血壓,當腎功能不全時(shí)上升到80%。慢性腎臟病是繼發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的原因:其一是腎素在作怪,當腎有病時(shí)腎素分泌增加,導致血管收縮,血壓升高;其二是水鈉儲留。水和鈉鹽要經(jīng)腎臟排出,當腎臟有病時(shí)會(huì )造成水鈉增加,導致血容量增加,血壓升高。
腎臟病患者如何控制高血壓
家庭血壓測量方法
家庭電子血壓計使用普遍,操作簡(jiǎn)單,容易掌握。在使用時(shí)要注意:
1、使用臂帶式血壓計測量時(shí)要脫衣袖,不能相隔太多衣服,綁好袖帶后,能容納一個(gè)手指的間隙較好。
2、腕帶式血壓計坐位測壓時(shí),手腕應于心臟平齊。
3、測量時(shí)不能動(dòng),不要說(shuō)話(huà)。每次測量2~3遍,取平均值。
血壓降到多少才算達標?
從有效延緩腎損害進(jìn)展角度出發(fā),降壓的目標值大致如下:
尿蛋白>1克/天的慢性腎臟病患者,目標值為125/75毫米汞柱。
達到降壓目的,還要注意生活方式!
減輕體重:控制體重指數(BMI)
減少鈉鹽攝入:清淡飲食,食鹽量4克
補充鈣和鉀鹽:每天吃新鮮蔬菜400~500克,喝牛奶500毫升,可以補充鉀1克和鈣400毫克。尿毒癥患者要注意監測血鉀,防止高鉀血癥
減少脂肪攝入:脂肪含量高的食物要少吃不飲酒或限制飲酒
適當運動(dòng):運動(dòng)量以年齡和體質(zhì)為基礎,慢性腎臟病患者不提倡劇烈運動(dòng),可以選擇慢跑或步行,一般每周3~5次,每次30~60分。
為什么血壓冬天難以控制?
人體血壓受季節影響。夏季輕度降低,冬天則明顯升高,尤其是老人。當天氣變涼、氣溫下降時(shí),應注意保暖;結合血壓測量值,在醫生指導下適當調整降壓藥的種類(lèi)和劑量。
為什么攝入食鹽導致高血壓?
高鹽攝入引起水鈉潴留,血容量增加,血管里血多了,對血管壁的壓力大了。鹽多了造成細胞水腫,血管平滑肌腫脹,血管腔變窄,對血管病壓力也增高了,導致縮血管藥物增多,如兒茶酚胺,縮血管物質(zhì)受體增加導致細胞外鈣進(jìn)入細胞內,引起血管平滑肌收縮,外周阻力增加,血壓升高。
腎臟病患者如何做好低鹽飲食?
對腎臟病患者來(lái)講,每天從食物中攝取的食鹽為2.5~5.0克/天。我們可以這么安排:
無(wú)鹽早餐:每周吃3~4頓類(lèi)似無(wú)鹽的早餐。饅頭、發(fā)糕1個(gè),水煮蛋1個(gè),豆漿或牛奶一杯,再加一點(diǎn)水果。注意蛋糕、面包、烙餅、油條等主食含較多的鈉,慎重選擇。
將2.5~5克鹽分配到午餐和晚餐中。盡量少做紅燒、鹵菜、煲湯,巧用醬油調味。5毫升醬油等于1克鹽。
做菜少用味精、雞精,如果喜歡鮮美味道,可用蟲(chóng)草花或加些香菇粉。
如果一餐吃到兩個(gè)以上菜時(shí),可以把鹽集中到一個(gè)菜中。
少喝湯,特別是菜湯。
做菜時(shí)先不要放鹽,起鍋時(shí)把鹽直接灑在菜上,進(jìn)餐時(shí)舌尖味蕾受到刺激激發(fā)食欲,同時(shí)減少鹽的用量。
利用酸味佐料增加食欲,如醋拌涼菜。
喝白開(kāi)水。盡量不喝茶和含蘇打的汽水。
少吃薯片、餅干一類(lèi)膨化食品。廠(chǎng)家添加大量“隱形食鹽”。
少吃方便面。一袋調料超過(guò)一人全天食鹽總量。
少吃煙漬小吃、咸菜,火腿、香腸、臘魚(yú)、咸蛋、皮蛋、辣椒醬、蜜餞、罐頭、火鍋。
多吃蔬菜和水果。注意不要大量食用蔬菜中的芹菜、豆芽、胡蘿卜、菠菜、芥菜。還有水果中的荔枝、椰子、櫻桃。
絞股藍總甙片:養心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見(jiàn)有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿(mǎn)等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚(yú)油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥288"分析臨床五大一線(xiàn)降壓藥的功效情況,同時(shí)對高血壓嚴重的合并癥腦卒中風(fēng)險進(jìn)行評估,并提供預防和治療的方案。 該檢測項目對臨床高血壓用藥利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI和血管緊張素II受體拮抗劑相關(guān)的7個(gè)基因多態(tài)性位點(diǎn)進(jìn)行檢測分型,相關(guān)基因的不同分型將決定個(gè)體對不同藥物的敏感性和毒副不良反應風(fēng)險性,臨床醫生可以根據相關(guān)基因檢測結果作為參考,在最短的時(shí)間內選擇最適宜的藥物,穩定控制血壓,避免不必要
健客價(jià): ¥1080治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥51治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥38降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥45降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥201、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥32治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥14降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥19.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥3301.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥8.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥151.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥35降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥451、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥831.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥38補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥251.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià): ¥9安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥320安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥179安神、鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥358降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥8.5