小張今年20歲,參加工作不久。一個(gè)月前感冒頭痛、高燒不退、又打針又吃藥,折騰了好一陣子。休息了一個(gè)多星期,身體也恢復的差不多了,便去單位上班,沒(méi)幾天,又隨同事們外出春游,回來(lái)的那天,小張顯得無(wú)精打采,腰酸背痛,全身不舒服,第二天醒來(lái)發(fā)現臉腫了起來(lái),便去了就近的一家醫院檢查,經(jīng)化驗,被告知是得了急性腎炎,醫生說(shuō)這種病問(wèn)題不大,屬于一種自愈性疾病,會(huì )很快好起來(lái)的,開(kāi)了幾天青霉素針和幾種口服藥,就回家治療了,但幾天后,小張的精神越來(lái)越差,頭痛發(fā)熱、惡心想吐、不想吃東西,尤其是小便,象洗肉水一樣,淡紅色,而且一天比一天少。這樣,由家人護送,小張來(lái)到了我們的醫院就診,住院以后,通過(guò)包括腎穿活檢在內的各種有關(guān)檢查,小張很快被確診為急進(jìn)性腎炎,由于大夫們積極地給予及時(shí)而有效的搶救治療,小張終于幸運地康復出院。
急進(jìn)性腎炎,這一名詞好多人不太熟悉。起病時(shí),和重癥的急性腎炎很相似,常有浮腫,血尿,蛋白尿或高血壓,多有突出的少尿甚至無(wú)尿,它和急性腎炎不同的地方是,急性腎炎的病情會(huì )逐漸好轉,而本病則不會(huì ),如不給予合理治療,腎功能將迅速惡化,幾周或幾個(gè)月內發(fā)展至終末期腎功能衰竭,需以透析等替代治療延長(cháng)生命。雖然,在一個(gè)高明的專(zhuān)科醫生手里,很少會(huì )弄錯了診斷,但對一般醫生來(lái)說(shuō),由于本病少見(jiàn),有時(shí)會(huì )辯別不表,而致混淆了診斷,延遲了治療時(shí)機,造成了終身遺憾,如能及時(shí)診斷,有效的治療可明顯地改變其預后,所以不容忽視。
檢查
急進(jìn)性腎炎的確診主要靠腎活檢的病理檢查,50%以上腎小球出現新月體為國內公認的診斷標準。腎活檢對于早期診斷和合理治療是必需的,有些病人害怕腎活檢,因而拒絕作,這是很不明智的,因為,根據我院多年腎活檢的經(jīng)驗,其危險性極少,副作用不大,痛苦也不大,如果腎活檢的結果新月體仍未纖維化,治療的效果常是“神奇”的。如果病人拒絕作腎活檢,則會(huì )影響醫生的醫療決策,很多時(shí)候會(huì )導致痛失冶療時(shí)機。
治療
急進(jìn)性腎炎的治療主要有兩部分,一是針對急性腎功能不全及并發(fā)癥的治療,如高血壓、水腫、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥及感染、心功能不全等。這些只是對癥治療。最主要的還是以期改善病人的一般狀況,緩解癥狀。特殊治療,因我國急進(jìn)性腎炎多數是免疫復合物性腎炎,如能及早使用甲基強的松龍沖擊療法等免疫抑制藥的,治療效果通常良好,如錯過(guò)了治療時(shí)機,則新月體纖維化,病人除了透析或腎移植治療以維持殘生外,則別無(wú)良策。那時(shí)便后悔莫及了。
總之,對急進(jìn)性腎炎無(wú)論是提高短期療效或改善長(cháng)期預后,都應盡早進(jìn)行診治,這就需要人們提高對本病的認識,并予以警惕,尤其要注意所謂“急性腎炎”的發(fā)展變化積極配合醫生進(jìn)行治療,以免失去治療時(shí)機而造成不該發(fā)生的悲劇。
用于急、慢性腎炎,腎盂腎炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客價(jià): ¥13.5益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25.9溫腎健脾,化氣行水,用于脾腎陽(yáng)虛,水濕潴留所制的水腫癥見(jiàn)全伸浮腫,面色蒼白,脘腹脹滿(mǎn),納少便溏,神卷尿少,慢性腎炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥31益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥23益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥17清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥18活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價(jià): ¥45復方腎炎片:活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥948.6腎炎康復片:益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥900益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥2691、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥5671、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥138清熱利尿、益腎化濁。用于熱淋澀痛,急性腎炎水腫,慢性腎炎急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥18.5清濕熱,利尿,排石。用于尿路結石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價(jià): ¥8降逆泄濁,益氣活血。用于主治慢性腎炎、慢性腎孟腎炎、面色晦暗、身重困倦、腰痛、口中粘膩、腹脹、納呆、肌膚甲錯、肢體麻木等。
健客價(jià): ¥59清熱利尿,益腎化濁。用于熱淋澀痛,急性腎炎水腫,慢性腎炎急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥10升陽(yáng)補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現的蛋白尿,兼見(jiàn)水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價(jià): ¥56.9清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥狀;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見(jiàn)有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥12適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥17清溫熱,利尿,排石。用于尿路結石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價(jià): ¥6清熱解毒,利尿通淋。用于濕熱蘊結,小便黃赤,淋漓澀痛之癥,尿路感染,腎盂腎炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9.5通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價(jià): ¥10清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見(jiàn)有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥22