腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動范圍大,當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結(jié)石排出,于是出現(xiàn)腎結(jié)石的早期癥狀絞痛和血尿。
1.沒有癥狀
據(jù)統(tǒng)計,大約有三分之一的人群在患了泌尿系結(jié)石之后,沒有任何癥狀出現(xiàn),他們常常是在體檢做B超檢查時發(fā)現(xiàn)結(jié)石的。
2.血尿
疼痛時,往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多見,體力活動后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發(fā)作時,尿內(nèi)混有沙?;蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過尿道時,發(fā)生阻塞或刺痛。腎結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染,不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水,出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。
3.惡心嘔吐
大多數(shù)腎結(jié)石患者發(fā)病時都會出現(xiàn)反應(yīng)性惡心、嘔吐、腎痛、尿血等癥狀,這種情況很可能是由于結(jié)石引發(fā)的胃腸神經(jīng)受刺激而引起的,但腎結(jié)石引發(fā)的腎痛或是嘔吐并非是所有腎結(jié)石患者都會出現(xiàn)的。
4.疼痛
腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。北京軍區(qū)總醫(yī)院泌尿外科專家表示,絕大多數(shù)病人,約40%~50%都有腰部和上腹部間歇發(fā)作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部,多數(shù)為陣發(fā)性,亦可為持續(xù)性疼痛。疼痛輕時,可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或不適,勞動可使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛是嚴(yán)重刀割樣痛,常突然發(fā)作。疼痛常放射至下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè),女性放射至陰唇部位。腎絞痛發(fā)作時,患者呈急性面容。
5.感染與發(fā)熱
腎結(jié)石可以由細(xì)菌感染導(dǎo)致(感染性結(jié)石),也可以誘發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致發(fā)熱。因為結(jié)石阻礙了尿液的排出,細(xì)菌不能及時排出,嚴(yán)重時可導(dǎo)致敗血癥,危及生命。
6.其他并發(fā)癥
如果結(jié)石形成了梗阻,阻塞了輸尿管,尿液沒法排出會形成尿毒癥和其他并發(fā)癥,如會引起顯性高血壓、貧血、眼睛看不見、皮膚瘙癢等一系列癥狀。
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