血尿酸增高危害巨大,除了可直接導致痛風(fēng)外,還可間接導致急、慢性腎小球腎炎、腎結核、腎盂積水和尿毒癥。
血尿酸的正常值:
男性237.9~356.9μmol/L,女性178.4~297.4μmol/L。在臨床上,男性血尿酸>420μmol/L,女性>360μmol/L則稱(chēng)為高尿酸血癥。
當血尿酸超過(guò)420微摩爾/升時(shí),高尿酸血癥已十分明確,這個(gè)時(shí)候如果再不采取一定的措施的話(huà),就很容易導致痛風(fēng)的發(fā)作。臨床資料顯示,大多數的痛風(fēng)患者的尿酸值都是超過(guò)420微摩爾/升的。
但是,有些時(shí)候,不同人群的標準有所不同,這不,今天老王的抽血檢查化驗單上,血尿酸都525了,按理已經(jīng)是高尿酸血癥了,但主治醫生卻跟他說(shuō):沒(méi)事,不用擔心。
到底是醫生誤診了,還是化驗結果查錯了呢?老王百思不得其解!
醫生解釋到,主要原因是老王患有腎功能不全多年,尿酸主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄,腎功能不全時(shí),腎小球濾過(guò)率下降,因此,血尿酸水平自然會(huì )隨著(zhù)腎功能的下降而升高。
也就是說(shuō),腎功能不全患者,尿酸升高屬于正常情況,不能按正常人標準衡量。腎功能不全的患者高尿酸的診斷標準,需要做出相應地調整。
根據國際上最權威且使用最廣的循證醫學(xué)數據庫的建議:
在腎功能不全患者中(腎小球濾過(guò)率eGFR小于60ml/min/1.73m2),高尿酸的標準、定義如下:
當血肌酐小于132umol/L時(shí),血尿酸大于535umol/L;
當血肌酐在132~176umol/L時(shí),血尿酸大于595umol/L;
當血肌酐大于176umol/L時(shí),血尿酸大于714umol/L;
由于老王是慢性腎功能不全患者,化驗單顯示血肌酐180umol/L,血尿酸水平525umol/L<714umol/L,并不能同正常人那樣大于420umol/l就被認定為高尿酸血癥。
用于避孕和助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥22用于避孕和助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥8.5用于避孕和助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥49用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥39高倍保濕因子,深層保濕,即刻補水。
健客價(jià): ¥78本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長(cháng)期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價(jià): ¥68用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥29適用于外科、婦科檢查,用鈷60℃滅菌消毒。
健客價(jià): ¥16本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長(cháng)期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價(jià): ¥49本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長(cháng)期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價(jià): ¥301.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥42用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥46用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥601. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎病;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥29.9適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥134.9用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成,作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價(jià): ¥1421.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀:如腹脹等,術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥(例如:X-線(xiàn)、超聲、胃鏡檢查)以及作為雙重對比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價(jià): ¥40用于習慣性頑固性便秘,也可在結腸,直腸內鏡檢查或被灌腸檢查前用作腸道清洗劑。
健客價(jià): ¥18主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收,促進(jìn)尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價(jià): ¥10痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥240痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥153本品為局麻藥。主要作表面麻醉用于內窺鏡檢查.。
健客價(jià): ¥87用于術(shù)前腸道清潔準備,大腸內窺鏡檢查和鋇灌腸X射線(xiàn)造影及其它檢查前腸道清潔準備。
健客價(jià): ¥40用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價(jià): ¥135