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抽血檢查尿酸500多!醫(yī)生卻說(shuō)沒(méi)事,到底是怎么回事?!

2017-10-24 來(lái)源:天天說(shuō)腎  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)血尿酸超過(guò)420微摩爾/升時(shí),高尿酸血癥已十分明確,這個(gè)時(shí)候如果再不采取一定的措施的話,就很容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。臨床資料顯示,大多數(shù)的痛風(fēng)患者的尿酸值都是超過(guò)420微摩爾/升的。

  血尿酸增高危害巨大,除了可直接導(dǎo)致痛風(fēng)外,還可間接導(dǎo)致急、慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水和尿毒癥

  血尿酸的正常值:

  男性237.9~356.9μmol/L,女性178.4~297.4μmol/L。在臨床上,男性血尿酸>420μmol/L,女性>360μmol/L則稱為高尿酸血癥。

  當(dāng)血尿酸超過(guò)420微摩爾/升時(shí),高尿酸血癥已十分明確,這個(gè)時(shí)候如果再不采取一定的措施的話,就很容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。臨床資料顯示,大多數(shù)的痛風(fēng)患者的尿酸值都是超過(guò)420微摩爾/升的。

  但是,有些時(shí)候,不同人群的標(biāo)準(zhǔn)有所不同,這不,今天老王的抽血檢查化驗(yàn)單上,血尿酸都525了,按理已經(jīng)是高尿酸血癥了,但主治醫(yī)生卻跟他說(shuō):沒(méi)事,不用擔(dān)心。

  到底是醫(yī)生誤診了,還是化驗(yàn)結(jié)果查錯(cuò)了呢?老王百思不得其解!

  醫(yī)生解釋到,主要原因是老王患有腎功能不全多年,尿酸主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄,腎功能不全時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率下降,因此,血尿酸水平自然會(huì)隨著腎功能的下降而升高。

  也就是說(shuō),腎功能不全患者,尿酸升高屬于正常情況,不能按正常人標(biāo)準(zhǔn)衡量。腎功能不全的患者高尿酸的診斷標(biāo)準(zhǔn),需要做出相應(yīng)地調(diào)整。

  根據(jù)國(guó)際上最權(quán)威且使用最廣的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的建議:

  在腎功能不全患者中(腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR小于60ml/min/1.73m2),高尿酸的標(biāo)準(zhǔn)、定義如下:

  當(dāng)血肌酐小于132umol/L時(shí),血尿酸大于535umol/L;

  當(dāng)血肌酐在132~176umol/L時(shí),血尿酸大于595umol/L;

  當(dāng)血肌酐大于176umol/L時(shí),血尿酸大于714umol/L;

  由于老王是慢性腎功能不全患者,化驗(yàn)單顯示血肌酐180umol/L,血尿酸水平525umol/L<714umol/L,并不能同正常人那樣大于420umol/l就被認(rèn)定為高尿酸血癥。

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