慢性腎病防治八大誤區，90%的人都不知道

2017-10-17 來(lái)源：愛(ài)腎吧標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有些患者很少定期體檢，或在拿檢驗報告時(shí)發(fā)現腎功的指標剛剛高出上限一點(diǎn)點(diǎn)，卻不夠重視，認為“不就高那么一點(diǎn)點(diǎn)嘛”。慢性腎病在診斷和治療上都普遍存在著(zhù)誤區。

　　疑患慢性腎病早期出現水腫、血尿一半的幾率還不到，而卻有一些患者水腫、血尿是一過(guò)性的，縱使有水腫、血尿癥狀，往往幾天甚至一周就自行消失了。

　　有些患者很少定期體檢，或在拿檢驗報告時(shí)發(fā)現腎功的指標剛剛高出上限一點(diǎn)點(diǎn)，卻不夠重視，認為“不就高那么一點(diǎn)點(diǎn)嘛”。慢性腎病在診斷和治療上都普遍存在著(zhù)誤區。

　　這些誤區導致患者和家屬抵觸透析、不積極治療，對慢性腎病的早期發(fā)現和治療十分不利。下面就請為典型的預防誤區開(kāi)糾正處方。

　　誤區一：夜尿多沒(méi)啥關(guān)系

　　眼瞼小腿水腫、血尿、尿液顏色加深、尿中泡沫增多、高血壓、夜間小便次數增多、夜間雙腿抽筋這些是慢性腎病最常見(jiàn)的早期表現，夜間小便次數增多或是腎小管再吸收功能下降。

　　誤區二：3毫米的腎結石不算啥

　　超過(guò)2毫米的腎結石可通過(guò)B超發(fā)現，盡管GFR正常，但已有腎損傷，屬于CKD分型第一期，不能掉以輕心。

　　誤區三：尿蛋白一個(gè)加號沒(méi)什么大不了

　　尿蛋白一個(gè)加號表示尿蛋白在0.2g～1.0g/L，持續的陽(yáng)性結果特別是加號較多時(shí)提示可能患有急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤，應引起注意并應進(jìn)一步檢查或復查。

　　誤區四：血肌酐150不要緊

　　國內檢測腎功能最常見(jiàn)的指標是“血肌酐”，常見(jiàn)通用的指標范圍是44-133umol/L，患者150認為只是高了一點(diǎn)點(diǎn)，他們根本不知道其危險性。當我們發(fā)現腎功的驗血治療出現異常時(shí)、哪怕是一丁點(diǎn)兒的異常時(shí)，其實(shí)腎功能的損失已經(jīng)不足50%了，也就是說(shuō)兩個(gè)腎臟相當于壞死了一個(gè)。

　　誤區五：吃利尿藥、降尿酸的藥沒(méi)什么事

　　慢性腎病的發(fā)病誘因多種多樣，但臨床證明以下人群的腎臟病發(fā)病率較其他人群要高：假如腎功能檢查發(fā)現血肌酐超過(guò)1503umol/L，患者一定要小心利尿藥、降尿酸等藥物，此外，長(cháng)期使用腎毒性藥物（非甾體類(lèi)抗炎藥、抗菌素等）也易患腎臟疾病。

　　誤區六：腎病患者感冒一下沒(méi)事的

　　在我們日常接診的患者中，有一種叫做“IgA”腎病的慢性腎病，經(jīng)過(guò)問(wèn)診大多數患者表示在發(fā)病前的很短時(shí)間內存在“感冒”（專(zhuān)業(yè)稱(chēng)呼為“上呼吸道感染”）等，醫學(xué)研究也證明了感冒這種常見(jiàn)的“小小疾病”卻存在著(zhù)誘發(fā)腎病的巨大風(fēng)險，總之，腎病患者怕感冒。

　　誤區七：腎臟不好，吃吃楊桃沒(méi)什么

　　腎不好要少鹽、低蛋白飲食，這個(gè)大家都懂，但一些腎病患者吃楊桃導致病情惡化或復發(fā)也存在，因此，腎炎患者最好少吃楊桃，此外，南方地區人們“海鮮、老虎湯、啤酒”的飲食習慣，致使南方地區出現高尿酸血癥，即“痛風(fēng)”的比例較其他地區高很多，繼而引起的痛風(fēng)性腎病、腎衰竭也很高，要注意飲食平衡。

　　誤區八：水腫消了、尿蛋白正常，腎病就沒(méi)了

　　很多患者經(jīng)過(guò)醫生一段時(shí)間的用藥后，發(fā)現水腫消失了，尿蛋白也正常了，于是就不再接受治療，這是大錯特錯。在臨床醫學(xué)上，蛋白尿恢復正常、臨床癥狀消失被稱(chēng)為疾病完全緩解，只有這種狀態(tài)持續2年還不復發(fā)，才能叫做治愈，而且對CKD早期、持續的治療是預防腎衰竭的有效方法，良好的生活方式、定期體檢要繼續保持。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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