血尿一定是腎臟病嗎？

2017-08-22 來(lái)源：譽(yù)美腎病六區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腎臟是人體血液的“濾過(guò)器”，相當于污水處理廠(chǎng)。人體血液通過(guò)動(dòng)脈（紅色血管）流入腎臟，再通過(guò)靜脈（藍色血管）流回到全身；經(jīng)腎臟濾出的“污水”就是尿液。

　大家，還記得之前我們說(shuō)過(guò)的，血尿的診斷標準嗎？

　　對，要診斷血尿：必須見(jiàn)到紅細胞（RBC）；且紅細胞大于3個(gè)/HP（高倍視野），或大于25個(gè)/ul（微升）。

　　那么，存在血尿是不是就一定是患了腎臟病呢？

　　1.首先，讓我們了解一下尿的形成過(guò)程：

　　腎臟是人體血液的“濾過(guò)器”，相當于污水處理廠(chǎng)。人體血液通過(guò)動(dòng)脈（紅色血管）流入腎臟，再通過(guò)靜脈（藍色血管）流回到全身；經(jīng)腎臟濾出的“污水”就是尿液。尿液流出腎臟后，先后通過(guò)輸尿管、膀胱、尿道排出體外。所以說(shuō)自腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，這一條排尿的通道任何地方有出血，都會(huì )導致小便中含有紅細胞。也就是，有血尿不一定是腎臟的問(wèn)題。

　　2.如何通過(guò)化驗確定，是否存在腎臟病呢？

　　因為尿液是經(jīng)腎臟濾過(guò)的“污水”，而正常情況下，紅細胞形狀較大，是不能通過(guò)腎臟濾過(guò)的。所以如果是腎臟病導致的血尿，紅細胞相當于被硬“擠”了出來(lái)；那么，擠出來(lái)的紅細胞必然改變了自身形狀，也就是變形（畸形）紅細胞。

　　所以，臨床判定血尿是否由腎臟病引起，一般靠檢查紅細胞形態(tài)來(lái)確定。也就是說(shuō)，腎小球源性血尿多為變形紅細胞，非腎小球源性血尿多為正常紅細胞。另外，如果尿沉渣發(fā)現紅細胞管型，則幾乎可以確定是腎小球源性血尿。

　　小貼士：要想判定血尿是不是腎臟病的原因，可通過(guò)紅細胞定位檢查確定。腎小球源性血尿多為變形紅細胞，非腎小球源性血尿多為正常紅細胞。另外，如果尿沉渣發(fā)現紅細胞管型，則幾乎可以確定是腎小球源性血尿。

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