肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、一文讀懂腎功能檢查

2017-08-21 來源：腎病康復(fù)平臺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肌酐會受飲食、活動量、肌肉量的影響，于是老年人、消瘦、吃素食的人肌酐會低一些。所以這些人肌酐在接近正常范圍的上限時，雖也在正常范圍，但腎功能已經(jīng)下降，這個需要注意。

　　腎功能的檢驗項目較多，如果不是久病成醫(yī)的老病號，很難全部弄清楚。今天我把這些檢查項目做了個總結(jié)，希望能幫到大家。

　　1、血肌酐

　　血肌酐是判斷腎功能最常用的指標(biāo)，肌酐的升高，往往意味著腎衰竭的降臨。

　　由于各地醫(yī)院使用的試劑和儀器不同，肌酐正常范圍也各異。

　　肌酐會受飲食、活動量、肌肉量的影響，于是老年人、消瘦、吃素食的人肌酐會低一些。所以這些人肌酐在接近正常范圍的上限時，雖也在正常范圍，但腎功能已經(jīng)下降，這個需要注意。

　　2、尿素氮

　　尿素氮不是觀察腎功能的首要指標(biāo)，沒有血肌酐敏感，它用來粗略觀察腎功能的損傷程度。如果你發(fā)現(xiàn)單純這一項升高，不一定是腎功能下降，需要結(jié)合其他指標(biāo)。

　　但并不是尿素氮值不重要，腎衰竭嚴(yán)重、尿毒癥時，尿素氮代表了病情的嚴(yán)重程度，所以透析患者常用尿素氮作為觀測指標(biāo)。

　　3、尿酸

　　尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，這個指標(biāo)男女有別，正常范圍不同。需要注意的是別嘌醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物對腎有副作用，尤其是排尿酸的苯溴馬隆、丙磺舒等藥物，不能長用。

　　尿酸指標(biāo)受飲食影響很大，經(jīng)常有腎病患者肌酐沒問題，但尿酸超標(biāo)，多是因為肉類、酒類、海鮮等高嘌呤食物攝入過多，控制嘌呤攝入后尿酸會下降。

　　4、內(nèi)生肌酐清除率

　　因為血肌酐受肌肉活動和飲食的影響，有時用肌酐評價腎功能會出現(xiàn)偏差。而內(nèi)生肌酐清除率不會受到肌肉和飲食的影響。

　　但是這項檢查操作繁瑣而收費(fèi)卻低廉，效費(fèi)比不高，很多醫(yī)院并未開設(shè)此項目。

　　5、胱抑素C

　　因為腎臟功能下降一半、甚至只剩1/3時，肌酐的升高并不明顯，而這時胱抑素C會升高，比血肌酐要靈敏。所以在腎功能減退早期、肌酐還未上升時，胱抑素C的檢測很有作用。

　　不過需要注意胱抑素C會受到以下2種情況的影響：

　　大劑量使用糖皮質(zhì)激素

　　甲狀腺功能有問題

　　這2種情況的胱抑素C波動，和腎功能無關(guān)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆⒛蛩氐€(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定的作用。

健客價：￥52

通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者?？山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間；對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。

健客價：￥63

包醛氧淀粉膠囊：尿素氮吸附藥，適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。尿毒清顆粒：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆⒛蛩氐?，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定的作用。

健客價：￥1205.1

黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定的作用。

健客價：￥2210

黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。尿毒清顆粒：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定的作用。

健客價：￥2280

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價：￥104

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價：￥750