顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈壁局部的薄弱膨出形成，顱內(nèi)動脈瘤不易被察覺。多囊腎病人發(fā)生顱內(nèi)動脈瘤的比率是正常人群的2-3倍甚至更高。

　　長征醫(yī)院梅長林教授的英語論文曾經(jīng)報道過，對于多囊腎病人，顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生率12.4%。

　　有顱內(nèi)動脈瘤家族史的多囊腎病人出現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤的幾率明顯高于沒有家族史的多囊腎病人。家族史陽性病人顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生率16%，無家屬史病人顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生率5-6%。80%顱內(nèi)動脈瘤多發(fā)生在前部腦循環(huán)。其癥狀表現(xiàn)為突發(fā)霹靂般的頭痛，眼睛不適，復視，惡心，嘔吐和脖頸強直。顱內(nèi)動脈瘤平均發(fā)病年齡39歲，發(fā)病時腎功能可以正常，血壓也可以表現(xiàn)正常。Gabow等人的一項研究中顯示129名多囊腎死亡病人中，6%死于腦動脈瘤破裂，其中只有1人已經(jīng)腎衰，其余7人尚未到達腎衰竭期，平均年齡37歲。

　　對于沒有蛛網(wǎng)膜下腔出血史的多囊腎病人：

　　動脈瘤直徑小于7毫米的情況下，5年破裂率（位置在頸內(nèi)動脈，前溝通或大腦前動脈，或中腦動脈動脈瘤）是0%.

　　動脈瘤直徑7–12毫米的情況下，5年破裂率是2.6%.

　　動脈瘤直徑13至24毫米，5年破裂率是14.5%.

　　動脈瘤直徑大于25毫米，5年破裂率是40%.

　　如果動脈瘤發(fā)生在后部腦循環(huán)（較為罕見），5年破裂率稍高。

　　動脈瘤的生長特別緩慢。動脈瘤大小和破裂的風險相關(guān)，小于4毫米非常低的風險，4-7毫米，中度風險，7毫米以上，顱內(nèi)動脈瘤風險增加。動脈瘤大10毫米的，每年增加約1%的動脈瘤破裂風險.

　　顱內(nèi)動脈瘤的篩選用磁共振血管造影術(shù)（MRA，magneticresonanceangiography)。每5-10年檢查一次，有論文建議30歲開始。

　　顱內(nèi)動脈瘤的治療要考慮多種因素包括腦動脈瘤大小，位置，形態(tài)，病人年齡和身體狀況以及醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗。不是所有的顱內(nèi)動脈瘤需要手術(shù)。出現(xiàn)癥狀應(yīng)該及時處理，但是手術(shù)存在風險，對于沒有任何癥狀的顱內(nèi)動脈瘤是否手術(shù)要從手術(shù)的危險性和不處理破裂的危險性兩方面去衡量。有經(jīng)驗的外科醫(yī)生，可以把手術(shù)造成的嚴重并發(fā)癥和死亡率將低到5%。。

　　強烈考慮治療：大于12毫米的腦動脈瘤，不斷長大的腦動脈瘤和有癥狀的腦動脈瘤

　　可能考慮治療：在7-12毫米之間的腦動脈瘤，年輕的病人，動脈瘤的位置在后側(cè)循環(huán)區(qū)，有蛛網(wǎng)膜下腔出血家族史的病人。

　　不推薦治療：小于7毫米，在前側(cè)循環(huán)區(qū)，沒有蛛網(wǎng)膜下腔出血家族史，無癥狀。

　　小于6-7毫米的腦動脈瘤處理辦法：戒煙，嚴格控制血壓，在6個月后重復一次MRA，之后每年檢查一次，持續(xù)3年，然后每3年檢查一次。（改善全球腎病預后組織多囊腎研討會腦動脈瘤討論總結(jié)2014）

　　2017年6月美國匹斯堡大學做了一項研究，他們評估了顱內(nèi)動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者多發(fā)動脈瘤發(fā)生的相關(guān)因素。研究者將1996～2012年的顱內(nèi)動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的1277例患者分成幾組，其中有一個動脈瘤的890例，有兩個動脈瘤的267例，有三個以上動脈瘤的120例，通過分析發(fā)現(xiàn)病人有2個動脈瘤的危險因素是

　　性別：女性

　　肥胖：身體質(zhì)量指數(shù)BMI高

　　生活習慣：吸煙

　　人種：黑人高發(fā)

　　有3個或多個動脈瘤患者的危險因素是

　　女性

　　肥胖，較高的BMI

　　后循環(huán)動脈瘤

　　黑人

　　這個研究表明多發(fā)性腦動脈瘤和女性，肥胖，較長的吸煙史，后循環(huán)動脈瘤和黑色人種密切相關(guān)。