狼瘡腎炎腎移植，遠期效果如何？

2017-08-10 來源：腎上線標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：該研究結果認為，狼瘡腎尿毒癥患者可以安全地接受腎臟移植，療效與其他非糖尿病尿毒癥患者類似。

　　狼瘡性腎炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見合并癥，是我國最常見的繼發(fā)性腎小球腎炎。

　　狼瘡腎炎在目前規(guī)范治療下，總體的遠期預后是不錯的。但，仍有一小部分病情嚴重的患者，控制不佳進展為尿毒癥，需要進行腎臟替代治療，腎臟替代治療包括透析和腎移植。

　　我國狼瘡腎進行腎移植后，遠期效果的研究不多。

　　其中一篇研究來自于浙江大學附屬第一醫(yī)院腎臟病研究中心。對11例進行腎移植的狼瘡性腎炎尿毒癥患者進行分析，11例患者中2例在6個月內(nèi)發(fā)生急性排斥（18.2%），但通過治療均完全逆轉。1例患者因合并丙型肝炎,長期免疫抑制劑不足，并發(fā)慢性移植物腎病，8年后腎臟失功?；颊呖偟?年、5年腎存活率均為100%。

　　該研究結果認為，狼瘡腎尿毒癥患者可以安全地接受腎臟移植，療效與其他非糖尿病尿毒癥患者類似。

　　2016年，南京軍區(qū)總醫(yī)院腎臟科發(fā)表了另外一篇相關研究。

　　這項研究觀察了18例狼瘡腎患者腎移植的遠期預后。這18例患者，1年、5年和10年腎臟生存率分別為100％、88.9％和83.3%（3例失功），未見死亡病例。這3例沒有挺過10年者，再次發(fā)生尿毒癥分別在移植后第32個月、35個月以及111個月。

　　將狼瘡與其他非狼瘡的72例腎移植患者對比（包括IgA腎病10例，局灶節(jié)段性腎小球硬化2例、多囊腎2例、原發(fā)性醛固酮增多癥1例、系統(tǒng)性血管炎1例、膜性腎病1例，余55例病因不明），發(fā)現(xiàn)兩組腎移植的總的腎臟存活率沒有明顯差別。

　　該研究亦認為：狼瘡腎患者腎移植的遠期預后較好，腎移植對進入尿毒癥期的狼瘡患者是一個不錯的可行方案。

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