腎內科門(mén)診常用的檢查抽血表現為血肌酐，尿檢為尿肌酐。

　　血肌酐意義比較大。參考范圍為小于110umol/l左右是正常的。而尿肌酐意義不大，一般沒(méi)有正常范圍。臨床上測定尿肌酐一般是和尿蛋白一起檢查，我們測尿蛋白/肌酐比是有臨床意義的。

　　肌酐分為兩類(lèi)，血清肌酐和尿肌酐。正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。尿肌酐主要來(lái)自血液經(jīng)過(guò)腎小球過(guò)濾后隨尿液排出的肌酐。【參考值】8.4—13.25mmol/24小時(shí)尿或40mg/dl到130mg/dl是正常的。

　　什么是血肌酐？

　　臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。那么血肌酐是怎么一回事呢？?jì)壬◆侨梭w肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過(guò)不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。因此血肌酐與體內肌肉總量關(guān)系密切，不易受飲食影響。肌酐是小分子物質(zhì)，可通過(guò)腎／j、球濾過(guò)，在腎小管內很少吸收，每日體內產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。腎功能不全時(shí)，肌酐在體內蓄積成為對人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100微摩爾／升左右。

　　什么是尿肌酐？

　　尿肌酐檢查可測定血液經(jīng)腎濾過(guò)排出的肌酐含量。單獨測定尿肌酐濃度對于評價(jià)腎功能很少有幫助，但與血肌酐一起測定，可作為內生肌酐清除率的必需指標。其增高可見(jiàn)于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類(lèi)、運動(dòng)、攝入藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）；尿肌酐減低見(jiàn)于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、肌營(yíng)養不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類(lèi)藥等。

　　血肌酐能較準確的反應腎實(shí)質(zhì)受損的情況，并非敏感指標。因為腎小球濾過(guò)率下降到正常人1/3時(shí)，血肌酐才明顯上升。意思就是說(shuō)，因為人體腎臟代謝能力強，當腎臟損傷較輕時(shí)一般人不適感覺(jué)不明顯，所以很多人當真正出現惡心、嘔吐、頭暈時(shí)，其實(shí)腎臟已經(jīng)損傷嚴重，此時(shí)血肌酐也開(kāi)始明顯上升。

　　血肌酐超過(guò)707umol/L為尿毒癥，此時(shí)血肌酐積蓄在人體內對人體造成很大的傷害，往往會(huì )出現惡心、嘔吐以及夜間不能平躺的癥狀，此時(shí)最明智的選擇及時(shí)適當的采取透析，將體內毒素排出體外，然后在及時(shí)的選擇適當的腎臟治療方法，修復受損的腎臟功能，最終拉長(cháng)透析間隔。

　　血肌酐正常值是人為的界定值，血肌酐偏高、血肌酐上升有一種可能是腎功能損傷，腎臟出現了問(wèn)題，但是單純的血肌酐偏高還有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥等。所以當血肌酐上升時(shí)，一定要相關(guān)性的做其他關(guān)于腎臟方面的檢查，以免誤診或者是延誤病情。血肌酐降低一般常見(jiàn)于妊娠、肌肉萎縮性病變及肝功能障礙等。