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為何首次就診就查出是尿毒癥?

2017-07-16 來源:尿毒癥透析患者之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我國40歲以上人群慢性腎臟病患病率高達8%~9%,而知曉率不到1%。約20-30%病人首次就醫(yī)就被診斷為尿毒癥。

  尿毒癥與其說是突然發(fā)生,不如說是突然發(fā)現(xiàn)。

  尿毒癥其實是隨著腎功能逐漸下降直至衰竭,人體由于新陳代謝產(chǎn)生的毒素?zé)o法通過腎臟正常排出,而在體內(nèi)日積月累的緩慢過程。

  我國40歲以上人群慢性腎臟病患病率高達8%~9%,而知曉率不到1%。約20-30%病人首次就醫(yī)就被診斷為尿毒癥。

  造成這種現(xiàn)象的原因很多,主要有以下幾個方面:

  1、腎臟疾病起病隱匿,臨床表現(xiàn)缺乏特異性

  很多患者對腎臟病知識一無所知,對腎臟疾病的早期癥狀容易忽視,即使有點不適覺得休息一段時間就會自愈。

  還有一部分患者,由于受經(jīng)濟條件限制,不到萬不得已不進醫(yī)院。

  不管是不經(jīng)意的忽視,還是經(jīng)濟條件所限,病情都在不知不覺中惡化,所以當(dāng)患者不得不看病時已經(jīng)到了尿毒癥期。

  2、腎臟功能代償能力很強

  一個腎小球完全可以代替3-4個腎小球工作,腎功能損害早期,病人可以沒有任何不適,只有當(dāng)雙腎功能損害達70-80%以上時,病人才會有較明顯的不適,在此之前病人往往沒有明顯的臨床癥狀和體征,因此其早期就診率僅20%-30%。

  3、病人沒有定期隨訪

  有些腎臟病即使臨床治愈,其病理過程仍在發(fā)展。

  比如有些人小時侯得過急性腎炎,后來好了,未再復(fù)查,等十幾年或幾十年后再次看病已經(jīng)是尿毒癥了,甚至忘了曾經(jīng)有過急性腎炎病史。

  4、有病亂投醫(yī)

  慢性腎臟疾病病因、病理類型和病期不同,臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜,所以被誤診者屢見不鮮。

  有些患者因頭暈、頭痛、血壓高,誤診原發(fā)性高血壓;

  有些因突然失明被確診為眼底出血;

  還有些因食欲差、惡心、嘔吐或伴腹瀉誤診胃炎或胃腸炎;

  更有因貧血而誤診為缺鐵性貧血或再障貧血。

  而忽略了原發(fā)病-慢性腎臟疾病的診斷。有些患者因此四處輾轉(zhuǎn)求醫(yī),部分人雖然能暫時好轉(zhuǎn),但腎功能卻進行性惡化,最終被發(fā)現(xiàn)為尿毒癥。

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