龜頭炎的分類(lèi)
龜頭炎(balanitis)指龜頭黏膜的炎癥,而包皮炎指包皮及其黏膜面的炎癥。臨床上,兩者常同時(shí)存在,統稱(chēng)為龜頭包皮炎(balanoposthitis)。
是由各種不同原因引起的急慢性炎癥,如包皮過(guò)長(cháng)、創(chuàng )傷、局部物理因素刺激和感染因素等。
具體分類(lèi):
1.急性淺表性龜頭炎是龜頭急性炎癥,常由于創(chuàng )傷、摩擦、肥皂、清潔劑等刺激局部而引起。
主要表現為局部水腫性紅斑、糜爛滲液,嚴重時(shí)可出現水皰和大皰。繼發(fā)細菌感染后形成潰瘍面,并有膿性分泌物。
上述癥狀可由局部摩擦、包皮翻轉不良、分泌物積聚,刺激創(chuàng )面而使炎癥加重。自覺(jué)疼痛與壓痛。局部炎癥顯著(zhù)者,可伴有輕度全身癥狀。
2.環(huán)狀糜爛性龜頭炎臨床表現有兩型。
一種是Reiter病的早期表現;另一種是持久性、復發(fā)性龜頭炎,伴環(huán)狀或多環(huán)狀損害。初起為龜頭及包皮處紅斑,逐漸擴大,呈環(huán)狀或多環(huán)狀,以后形成淺表潰瘍面。包皮翻轉不良者由于分泌物在局部積聚,常繼發(fā)感染而使癥狀加重,失去其環(huán)狀特征而不易與淺表性潰瘍區別。
3.念珠菌性龜頭炎念珠菌性龜頭炎可為原發(fā)性,也可為繼發(fā)性。
后者常繼發(fā)于糖尿病患者,老年消耗性疾病及抗生素和激素治療之后。
臨床表現為紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,并有衛星狀分布的丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴大,境界一般清楚。
腹股溝部也可被累及。急性發(fā)作時(shí)龜頭黏膜呈水腫性紅斑,境界不清楚,可有糜爛、滲液。病變部位鏡檢和培養可找到念珠菌。
反復發(fā)作的念珠菌性龜頭炎,可引起包皮干裂,纖維化和硬化改變。
4.漿細胞性龜頭炎是包皮內側和龜頭的一種慢性炎癥,伴漿細胞浸潤。
惟一至數個(gè)境界清楚的炎性紅斑,表面濕潤有光澤,有時(shí)可伴有糜爛和點(diǎn)狀出血。
外觀(guān)像未干透的防齲涂膜,表面有似辣椒粉樣的細小斑點(diǎn)。病理切片可見(jiàn)表皮萎縮,角質(zhì)層和顆粒層消失,真皮乳頭內大量漿細胞浸潤,毛細血管擴張,有含鐵血黃素沉著(zhù)。
5.云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎好發(fā)于老年人,多有包皮環(huán)切手術(shù)史。表現為龜頭上出現被覆銀白色云母狀鱗屑的疣狀贅生物,似銀屑病樣損害,可形成皸裂及潰瘍,患處逐漸失去彈性,日久呈萎縮性改變。
6.此外,阿米巴、滴蟲(chóng)感染時(shí)也可引起龜頭炎。阿米巴性龜頭炎多來(lái)自腸道阿米巴病,滴蟲(chóng)性龜頭炎有與滴蟲(chóng)感染的女性性交史等。分泌物可找到阿米巴原蟲(chóng)或滴蟲(chóng)。
綜上所述:專(zhuān)家更要提醒男性一定要多注意講解衛生,如果不太注意的話(huà)自然是會(huì )影響身體的健康。