尿道損傷的臨床表征是什么?
臨床表征:
單純尿道損傷,全身癥狀較輕,如伴有骨盆骨折,可發(fā)生休克。
急性尿道損傷的局部表現主要有:
a.傷處疼痛,尿時(shí)尤重,疼痛可牽涉會(huì )陰、陰莖、下腹部等處,有時(shí)向尿道外口放射。
b.尿道出血,前尿道損傷時(shí),可由尿道外口滴血;后尿道損傷,由于尿道括約肌的作用,血液有時(shí)不從尿道流出而進(jìn)入膀胱,出現血尿。
c.排尿困難與尿潴留,因疼痛、尿道外括約肌反射性痙攣、尿道粘膜水腫或血腫壓迫,以及尿道完全斷裂。
d.傷部皮下淤血、青紫或腫脹,以會(huì )陰部和陰囊最為明顯。
e.尿外滲,尿液浸潤周?chē)M織,可引起組織壞死、感染,病人情況惡化。
根據病史、癥狀和體征,尿道損傷的診斷并不困難。前尿道損傷的征象一般較為明顯,診斷較易。后尿道損傷的診斷較困難。
癥狀體征:
排尿困難及尿潴留、血尿、身痛、休克
騎跨時(shí)發(fā)生尿道損傷怎么辦?
騎跨時(shí)發(fā)生尿道損傷,會(huì )陰部腫脹疼痛,排尿時(shí)疼痛加重,后尿道破裂伴骨盆骨折,移動(dòng)時(shí)疼痛加劇,同時(shí)伴有血尿、排尿困難和尿潴溜等癥,嚴重時(shí)可出現不同程度的休克。
患者有騎跨式外傷或骨盆擠壓傷史,出現尿道流血及排尿困難者,應考慮尿道損傷。
急救措施
1.防治休克應及時(shí)輸液、輸血、鎮靜和止痛等,并應用有效抗生素預防感染。
2.對輕度尿道損傷排尿不困難者,僅需多飲水,保持尿量。
3.應用止血和抗菌藥物,觀(guān)察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴張。
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