隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展人們生活水平的提高,人們的生活壓力越來(lái)越來(lái)越大這就導(dǎo)致很多男性,患有各種各樣的疾病尿路梗阻疾病也是其中類(lèi)型之一,那么有很多人提出這樣的問(wèn)題尿路梗阻的診斷要點(diǎn)有哪些?我們通過(guò)下面的文章來(lái)了解一下。
一、癥狀
急性尿潴留患者在急診就醫(yī)時(shí),表情極為痛苦,病史可提示發(fā)病的病因。體檢可見(jiàn)下腹脹滿,叩診為濁音,有時(shí)膀胱底可達(dá)臍平面。檢查陰莖、尿道口及尿道有無(wú)硬的呈索條狀的尿道疤痕組織以除外尿道狹窄。
直腸指檢可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如粟子,底在上而尖向下,底部橫徑約4cm,縱徑3cm,前后徑2cm,而兩側(cè)葉之間可摸得一凹陷,即所謂中央溝。
當(dāng)前列腺增生時(shí),不僅腺體增大,中央溝亦變淺平。在急性尿潴留時(shí),受脹滿膀胱的影響,往往摸到的前列腺比其實(shí)際大小要大一些。應(yīng)在設(shè)法排空膀胱之后,再次檢查前列腺,核對(duì)是否真正增大,以免診斷失誤。
二、檢查
應(yīng)考慮到神經(jīng)性膀胱的可能,詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是必要的。有些藥物,如抗組胺類(lèi)藥酚噻嗪,神經(jīng)節(jié)阻滯類(lèi)藥如胍乙啶、利血平,抗膽堿類(lèi)藥物如普魯本辛等,在某些病人中也引起排尿障礙,甚至尿潴留。在老年病人,前列腺可能已有增大,這些藥物很可能誘發(fā)急性尿潴留。
尿路梗阻治療方法有:
1、病因治療
尿路梗阻疾病的治療應(yīng)在明確診斷,查明病因的基礎(chǔ)上,消除引起尿路梗阻的原因,才能徹度治愈。例如:腎盂輸尿管連接部狹窄,如患腎仍有功能,應(yīng)作腎盂成形術(shù),即切除狹窄部分,大部切除擴(kuò)大的腎盂后,重作腎盂輸尿管吻合。腎及輸尿管結(jié)石可行體外震波碎石或手術(shù)取石術(shù)。前列腺增生癥如病情允許,應(yīng)行前列腺摘除術(shù)。尿道狹窄應(yīng)行狹窄段切除及吻合或拖入術(shù)。雙側(cè)尿路梗阻的治療原則為兩側(cè)腎功能尚可時(shí),宜先對(duì)腎功能較差側(cè)施行手術(shù),使兩腎功能均能充分恢復(fù)如兩側(cè)腎功能均差時(shí),應(yīng)選擇腎功較好的一側(cè)先行手術(shù),對(duì)側(cè)亦應(yīng)盡快施行手術(shù)。
2、梗阻以上造瘺術(shù)
如梗阻病因暫時(shí)不能解除,或病人情況不允許作較大手術(shù)時(shí),可先在梗阻以上部位行造瘺術(shù),以利尿液引流,使梗阻引起的損害逐漸恢復(fù),待條件許可時(shí),再解除梗阻的病因。上尿路梗阻時(shí)行腎造瘺術(shù)。下尿路梗阻時(shí)行膀胱造瘺術(shù)。
3、腎切除術(shù)
如上尿路梗阻導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水,腎功能已極度損害或又合并嚴(yán)重感染時(shí),如對(duì)側(cè)腎正常,可將患側(cè)腎切除。
4、尿道試放橡皮導(dǎo)尿管
在急性尿潴留時(shí),膀胱脹滿,患者異常痛苦,首先應(yīng)解除尿的潴留。最常用的方法是在無(wú)菌操作下,從尿道試放橡皮導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管如能通過(guò)梗阻進(jìn)入膀胱,即可將潴留尿排出,暫時(shí)解決患者的痛苦,尿液送常規(guī)化驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)過(guò)脹的膀胱,引流要緩慢一些,避免膀胱內(nèi)壓突然減小而引起出血。導(dǎo)尿管放入膀胱后,不要輕易撤出,因?yàn)樵斐晒W璧脑l(fā)病變尚未得到治療,再次形成尿潴留的可能性極大。應(yīng)將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi),在尿道外口加以固定。
以下文章內(nèi)容就是介紹的尿路梗阻的診斷要點(diǎn),希望專(zhuān)家給大家介紹的這些要點(diǎn)能夠幫助人們更好的去治療疾病,也希望人們?cè)谥委煹耐瑫r(shí)在平時(shí)的飲食和生活當(dāng)中也要注意保養(yǎng)這樣對(duì)于疾病的恢復(fù)是有非常大的幫助的。
用于緩解良性前列腺增生癥(BPH)引起的尿路梗阻癥狀。
健客價(jià): ¥32適用于緩解良性前列腺增生癥(BPH)引起的尿路梗阻癥狀。
健客價(jià): ¥45用于良性前列腺增生癥引起的尿路梗阻癥狀,如尿頻、尿急、夜尿頻繁、排尿不完全、排尿延遲、排尿間斷以及尿失禁、尿痛等癥狀。
健客價(jià): ¥24本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾?。ㄔ?、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥14.5本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀。 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥23本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥25